血管炎分型

血管炎可分为大血管炎、中血管炎、小血管炎、变异性血管炎及系统性疾病相关血管炎等类型。血管炎是血管壁炎症导致组织缺血或坏死的疾病，分型依据受累血管大小、病理特征及病因差异。

1、大血管炎

大血管炎主要累及主动脉及其主要分支，常见类型包括巨细胞动脉炎和大动脉炎。巨细胞动脉炎多见于50岁以上人群，常累及颞动脉，表现为头痛、视力障碍和下颌跛行。大动脉炎好发于年轻女性，可导致无脉症或血压不对称。诊断需结合影像学检查和活检，治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，如甲泼尼龙片联合环磷酰胺片。

2、中血管炎

中血管炎主要侵犯中等肌性动脉，典型代表为结节性多动脉炎和川崎病。结节性多动脉炎与乙型肝炎病毒感染相关，可引发皮肤结节、腹痛及周围神经病变。川崎病多见于儿童，表现为持续发热、草莓舌和冠状动脉扩张。治疗需使用阿司匹林肠溶片联合静脉注射免疫球蛋白，重症需加用英夫利昔单抗注射液。

3、小血管炎

小血管炎累及小动脉、毛细血管和小静脉，包括抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎和免疫复合物性血管炎。显微镜下多血管炎可导致快速进展性肾小球肾炎和肺出血，表现为血尿和咯血。过敏性紫癜常见于儿童，特征为下肢紫癜样皮疹和关节痛。治疗需使用泼尼松龙片联合硫唑嘌呤片，严重病例需血浆置换。

4、变异性血管炎

变异性血管炎指不符合传统分类的特殊类型，如白塞病和科根综合征。白塞病以口腔溃疡、生殖器溃疡和葡萄膜炎为典型三联征，可累及中枢神经系统。科根综合征表现为间质性角膜炎和前庭听觉功能障碍。治疗需根据器官受累程度选择秋水仙碱片或利妥昔单抗注射液。

5、系统性疾病相关血管炎

系统性疾病相关血管炎继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病。类风湿血管炎可导致指端坏疽和周围神经病变，需使用甲氨蝶呤片控制原发病。狼疮性血管炎常引起皮肤网状青斑和肾脏损害，治疗需增加泼尼松片剂量并联合环孢素软胶囊。

血管炎患者需定期监测炎症指标和器官功能，避免感染和过度劳累。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果。急性期需卧床休息，缓解期可进行低强度有氧运动如散步或游泳。出现新发皮疹、持续发热或视力变化时应立即复诊，调整治疗方案需严格遵循医嘱。