肾小球肾炎怎么导致的

肾小球肾炎可能由遗传因素、感染、免疫异常、代谢性疾病、药物或毒物等因素引起。肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可通过尿液检查、血液检查、肾活检等方式确诊。

1、遗传因素

部分肾小球肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类患者通常有家族病史，可能伴随听力下降或视力异常。确诊需进行基因检测，治疗以控制症状为主，如使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓肾功能恶化，常用药物包括卡托普利片、依那普利片等。

2、感染

链球菌感染后肾小球肾炎是典型代表，多发生于咽喉或皮肤感染后。患者可能出现茶色尿、眼睑浮肿，实验室检查可见抗链球菌溶血素O升高。治疗需清除感染灶，青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等抗生素可用于控制感染，同时需限制盐分摄入。

3、免疫异常

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可引发狼疮性肾炎，表现为关节痛、蝶形红斑伴肾功能异常。免疫复合物沉积在肾小球基底膜导致炎症反应。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片，严重者需联合环磷酰胺片等免疫抑制剂。

4、代谢性疾病

长期未控制的糖尿病可能进展为糖尿病肾病，早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿和肾功能减退。严格控制血糖血压是关键，常用药物包括二甲双胍片、缬沙坦胶囊等。患者需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。

5、药物或毒物

非甾体抗炎药、某些抗生素或重金属接触可能损伤肾小球。临床可见突发性蛋白尿或血尿，停药后部分可逆转。治疗需立即停用可疑药物，必要时进行血液净化。常用护肾药物包括金水宝胶囊、百令胶囊等中成药。

肾小球肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，每3-6个月复查尿常规和肾功能。出现尿量明显减少或水肿加重时应及时就诊，不可自行调整药物剂量。保持会阴清洁，预防尿路感染，注意监测血压变化。