牙癌临床表现

牙癌的临床表现主要有口腔溃疡长期不愈、牙齿松动、颌面部肿块、疼痛以及淋巴结肿大等。牙癌通常与长期吸烟饮酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒感染等因素有关，早期发现并及时治疗有助于改善预后。

1、口腔溃疡长期不愈

牙癌患者口腔内可能出现经久不愈的溃疡，溃疡边缘隆起且质地较硬，表面可伴有坏死组织。这种溃疡与普通口腔溃疡不同，普通溃疡通常在1-2周内自愈，而癌性溃疡持续时间超过2周仍无好转迹象。溃疡可能出现在牙龈、颊黏膜或舌缘等部位，随着病情发展可能逐渐扩大。

2、牙齿松动

牙癌可能导致牙齿无故松动，这种松动通常不伴有明显牙周疾病。肿瘤侵犯牙槽骨后，可破坏牙齿周围的支持组织，导致牙齿移位或脱落。患者可能感觉咀嚼时牙齿无力，或者发现牙齿位置发生改变。牙齿松动在牙癌早期可能仅涉及1-2颗牙齿，随着病情进展可能影响更多牙齿。

3、颌面部肿块

牙癌患者可能在口腔内或颌面部触及质地坚硬的肿块，肿块表面可能凹凸不平。肿块初期可能较小且无痛，随着肿瘤生长可能逐渐增大并固定。部分患者可能发现面部出现不对称，或者感觉口腔内有异物感。肿块可能发生在牙龈、颊部、硬腭或口底等部位。

4、疼痛

牙癌引起的疼痛早期可能较轻微，表现为局部隐痛或不适感。随着肿瘤生长，疼痛可能逐渐加重并放射至耳部或头部。疼痛可能在咀嚼、说话或触碰时加剧，夜间疼痛可能更为明显。部分患者可能出现持续性钝痛，使用普通止痛药物效果不佳。

5、淋巴结肿大

牙癌可能出现颈部淋巴结转移，表现为颈部无痛性肿块。淋巴结初期可能活动度较好，随着病情进展可能变得固定且质地坚硬。常见受累淋巴结包括颌下淋巴结和颈深上淋巴结。淋巴结肿大通常提示肿瘤已发生转移，是疾病进展的重要表现。

保持良好的口腔卫生习惯有助于预防牙癌，建议定期进行口腔检查，发现口腔异常及时就医。戒烟限酒可降低牙癌发生风险，避免咀嚼槟榔等致癌物质。均衡饮食有助于维持口腔健康，适量补充维生素有助于增强口腔黏膜抵抗力。出现口腔溃疡长期不愈、牙齿无故松动等症状时应尽早就诊，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。