运动障碍的分类有哪些

运动障碍主要分为锥体外系疾病、小脑性共济失调、脊髓病变、周围神经病变和肌病等类型。运动障碍可由神经系统结构或功能异常引起，表现为不自主运动、协调障碍或肌力异常等症状。

1、锥体外系疾病

锥体外系疾病主要包括帕金森病、亨廷顿舞蹈症和肌张力障碍等。帕金森病典型表现为静止性震颤、运动迟缓和肌强直，与黑质多巴胺能神经元变性有关。亨廷顿舞蹈症以舞蹈样不自主运动为特征，属于常染色体显性遗传病。肌张力障碍可表现为局部或全身肌肉持续性收缩，导致异常姿势或重复动作。

2、小脑性共济失调

小脑性共济失调表现为步态不稳、动作协调性差和言语含糊等症状。遗传性小脑共济失调多由基因突变导致，如弗里德赖希共济失调。获得性原因包括小脑梗死、多发性硬化或酒精中毒等。患者常出现意向性震颤和辨距不良，指鼻试验阳性是典型体征。

3、脊髓病变

脊髓病变引起的运动障碍包括痉挛性截瘫和肌萎缩等。脊髓空洞症可导致分离性感觉障碍和肌肉萎缩。肌萎缩侧索硬化症同时累及上下运动神经元，表现为进行性肌无力和肌束震颤。脊髓压迫症常见于椎间盘突出或肿瘤压迫，需通过MRI明确诊断。

4、周围神经病变

周围神经病变如吉兰-巴雷综合征可导致急性弛缓性瘫痪，多与自身免疫反应相关。糖尿病性周围神经病表现为远端对称性感觉运动障碍。腕管综合征等嵌压性神经病会引起特定神经支配区肌无力和感觉异常，神经传导检查有助于定位诊断。

5、肌病

肌病包括进行性肌营养不良和代谢性肌病等类型。杜氏肌营养不良属于X连锁隐性遗传病，表现为近端肌无力和Gowers征阳性。线粒体肌病可伴随眼外肌麻痹和乳酸酸中毒。炎症性肌病如多发性肌炎以对称性近端肌无力为特征，肌酶谱常显著升高。

运动障碍患者应保持规律康复训练，在专业医师指导下进行平衡练习和肌力训练。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，避免高脂高糖饮食。定期随访评估病情进展，及时调整治疗方案，注意预防跌倒等意外伤害。出现新发运动症状或原有症状加重时需尽早就医。