什么是唐氏综合症
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所谓的唐氏综合征，指的是体内的第21对染色体出现了异常的情况，属于一种先天性染色体疾病，会导致患儿出现一些诸如智力发育障碍以及生长迟缓，还有面部表情呆滞以及多种畸形等等严重后果，目前依然还没有比较好的治疗方法。
我们知道，为人父母者，最开心的事情，莫过于看到自己的孩子健健康康地来到这个世界上。然而，我们也知道，怀孕的过程是非常复杂的，必须通过很多检查方式才可以确保孩子健康。下面让我们了解一下什么是唐氏综合征吧！
唐氏综合征，又名21三体综合征以及先天愚型，亦即患者体内第21对染色体在细胞减数分裂的时候出现异常，或者不分离等原因，而导致第21对染色体出现三体或移位等情况，而产生的先天性染色体疾病，主要临床表现为智力发育障碍、生长发育迟缓以及面部表情呆滞，还有眼距宽以及流延多，并伴有多种畸形等，在全球的发病率为1/（600-800）。
唐氏综合症的检查方法
1、对外周血细胞染色体核型分析
根据细胞遗传学相关研究发现，21q22区这种情况可能是唐氏综合征的基因关键区带，又称为唐氏综合征区。
2、羊膜腔穿刺技术
目前而言，产前诊断，比较常用的技术，通常是羊膜腔穿刺技术，也就是在B超的指引之下，把针通过孕妇腹部刺入羊水之中，然后再抽取羊水，接着对胎儿细胞做一个染色体分析。通常适宜怀孕16周到20周的孕妇。除了羊膜腔穿刺术以外，进行产前诊断的技术还有绒毛活检以及胎儿脐静脉穿刺，还有胎儿镜检查等等。
3、荧光原位杂交
以21号染色体的相应部位序列作探针，与外周血中的淋巴细胞或羊水细胞进行杂交，唐氏综合征患者的细胞中可呈现3个21号染色体的荧光信号。
需要提醒的是，目前为止，唐氏综合症依然还没有找到有效的治疗方法，最好的治疗手段就是在孕妈妈生产前终止妊娠。患有此病的孩子免疫力低下，需要注意预防感染。如伴有先天性心脏病、胃肠道或其他畸形，可考虑手术矫治。
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唐筛正常还需要做无创DNA吗
唐筛通常指唐氏综合征产前筛选检查。无创DNA通常指无创产前筛查。如果在进行唐氏综合征产前筛选检查时结果正常，一般不需要进行无创产前筛查。唐氏综合征产前筛选检查是产前检查中的一项常规项目，一般可以帮助医生检测胎儿的染色体以及遗传有无问题，从而判断胎儿是否患有唐氏综合征以及神经管缺陷等先天性遗传性疾病，从而降低唐氏综合征患儿出生率。而无创产前筛查属于抽血检查，可通过抽取孕妇静脉血然后进行检测，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患有染色体疾病的方法。如果孕妇在做完唐氏综合征产前筛选检查之后，所有检查结果都显示正常，通常说明胎儿发育正常，此时一般不需要做无创产前筛查。需注意，在进行唐氏综合征产前筛选检查时需要注意充分休息、注意饮食、避免紧张以免对检查结果造成影响。
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为什么会发生唐氏综合征
唐氏综合征DS又称为21三体综合征。先天愚型。是由于21号染色体异常，导致的染色体病，是人类最早发现，最为常见的染色体畸变。染色体是DNA和组蛋白组成的，易被碱性染料染色的物质，在细胞分裂过程中，高度螺旋化成条状结构，一个正常细胞中，含有从父亲的精子和母亲的卵子中，遗传而来的46条染色体，染色体异常疾病，是指在精子与卵子的生成和受精过程中，由于染色体的数目异常增加或减少，或形态结构异常，从而导致唐氏综合征等，多种出生缺陷的状态。
唐氏综合征症状有哪些
唐氏综合症往往妈妈是没有任何临床症状的。要通过血液检查，有时通过B超辅助检查来作出判断，唐氏综合征也称为二十一三体综合征是胎儿最常见的染色体异常疾病，正常人的染色体21号是两条，如果出现三条称为二十一三体综合征也称为唐氏综合征。这样的小孩出生后，会有严重的智力障碍和运动障碍，对于家庭和社会都是沉重的负担，所以要尽量在孕中期检查出来便给予引产，终止妊娠。孕中期妈妈是感觉不到的，要通过血液血检查及B超辅助检查作出判断，主要是通过血液血检查也就是普通生化唐筛或者无创DNA检测作为筛查，如果筛查提示高风险，要进一步行羊水穿刺检查确诊；当然B超nt检查也有一定的帮助作用，孕中期B超检查一些染色体异常的软指标，也有一定的帮助，比如鼻骨缺失，鼻骨缩短等等，如果出现这些软指标明显异常或多个异常，一般也需要行羊水穿刺检查确诊，如果羊水穿刺检查确诊为胎儿染色体异常比如二十一三体唐氏综合征，一般要在孕28周之前，要给予孕中期引产终止妊娠放弃胎儿。
唐氏综合征风险值
唐氏综合征风险要通过唐筛检查来明确。唐筛检查目前多采取一定的试剂盒来进行，目前大部分试剂盒根据孕周以及妈妈的年龄等指标，在不同孕周有不同的诊断标准，有不同的cutoff也就是截断值。如果超过这个截断值成为高风险，一定要进一步行羊水穿刺检查确诊以除外胎儿染色体异常；如果低于这个截断值，但是超过1:1000，称之为临界风险；临界风险一般要进一步行无创DNA检测，无创DNA检测也称为nipt，通过检查妈妈的血液，从妈妈血液中分离胎儿DNA成分来判断胎儿是否有染色体风险；理论上比普通唐筛要准确一些，适用于临界风险性。如果无创DNA检测提示低风险，就可以随诊观察，但如果无创DNA检测提示高风险，也要进一步行羊水穿刺检查确诊，如果羊水穿刺检查确诊为胎儿染色体异常，比如二十一三体，一般要孕28周之前孕中期，给予孕中期引产放弃胎儿所以女性在孕中期一定要进行正规的唐氏筛查，除了无创DNA检测，普通生化唐筛也包括孕11周到13周加6天之间的B超测量nt值，无论哪种检查提示高风险都要进一步行羊水穿刺检查确诊。
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唐氏综合征的症状有哪些
唐氏综合症往往妈妈是没有任何临床症状的。孕中期妈妈是感觉不到的，要通过血液血检查及B超辅助检查作出判断，主要通过普通生化唐筛或无创DNA检测作为筛查，若筛查提示高风险，要进一步行羊水穿刺检查确诊；B超nt检查也有一定帮助作用，染色体异常的软指标也有一定帮助，比如鼻骨缺失，鼻骨缩短等等；若出现这些软指标明显异常或多个异常，一般也需要行羊水穿刺检查确诊，若羊水穿刺检查确诊为胎儿染色体异常比如二十一三体唐氏综合征，一般要在孕28周之前，要给予孕中期引产终止妊娠放弃胎儿。
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唐氏综合征有什么表现
唐氏综合征是指二十一三体，是胎儿染色体异常的表现。胎儿在孕期除唐氏检查异常外会正常发育，胎心监护检查也正常，在孕期没有明显临床表现；唐氏儿出生后会出现明显临床表现，比如唐氏儿舌头较大，且常常伸出口腔之外，眼睛目光也会相对呆滞，两眼之间距离长，唐生而出生后有经验的儿科医生，可以很快看出来。若看出某些异常及时行染色体检查，即可确诊。二十一三体小孩会有明显智力障碍和运动障碍，对家庭和社会是沉重负担，所以尽量在孕中期通过各种检查筛查出来，从而在孕中期引产放弃胎儿，这是目前国家要求的政策。
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做完唐氏筛查后又该做什么检查
唐筛检查一般常规在孕16~18周左右进行，做完唐氏筛查检查之后，要根据唐筛检查结果拟定下一步的处理，唐筛检查结果包括三种：一、唐筛检查阴性，可以定期随诊观察。其中最重要的检查是孕22~24周的B超筛畸检查。如果唐筛阴性、B超筛畸检查阴性，一般胎儿就没有明显的问题了。二、唐筛检查提示高风险，要进一步行羊水穿刺检查，以明确是否有胎儿染色体异常。如果确实有染色体异常，要孕中期引产，放弃胎儿。三、唐筛检查提示临界风险，要进一步行无创DNA检测，即NIPT检查。无创DNA检查如果提示低风险，就可以随诊观察。
怀孕做唐氏筛查主要查哪些
唐筛主要筛查21三体综合征，也就是通常所说的唐氏综合征，18三体综合征及开放性神经管缺陷这三个疾病。唐筛高风险并不代表胎儿一定就会患病，高风险只能说胎儿患病的概率增加，风险高，需要进一步做羊水穿刺术或者胎儿游离DNA进行评估胎儿是否患病。唐氏筛查临界风险说明胎儿患病风险较高，需要结合胎儿系统超声进行评估，如胎儿系统超声发现异常，则需要进行羊水穿刺来进行诊断。唐氏筛查低风险只能说明胎儿患病的概率低，但是不能完全排除胎儿患病的风险。筛查唐氏综合征主要包括血清学筛查及孕妇外周血胎儿游离DNA检测。孕妇外周血胎儿游离DNA检测是运用高通量技术检测孕妇外周血游离DNA，评估胎儿是否患有21三体、18三体和13三体的风险。此项技术检出率较高，能达到97%以上。唐氏筛查的检出率早期是85%-90%，中期唐氏筛查的检出率是60%-70%。
唐氏筛查有什么必要做吗
这个还是有必要的，但是随着现在这些筛查的技术、诊断的技术的提高，包括现在无创DNA，也就是NIPT也发展的很好，还有羊水穿刺，唐氏筛查为什么有必要做呢？一个是比较很简便，费用也不是很高，而且通过几十年的经验，做了大量的样本，虽然筛查的准确率只有60%到70%。我们统计了NIPT，也就是无创DNA的筛查，准确率可以到90%多。但是有一点，NIPT毕竟筛查的例数要比唐氏筛查少得多，但是那个技术肯定要比这个先进一些，但唐氏筛查还是有必要做的。唐氏筛查还可以筛查21三体，18，13，还有就是心脏畸形，还有一个它可以筛查脊柱裂，有没有先天脊柱裂这个畸形。但NIPT不能筛查，它不能查甲胎蛋白，所以唐氏筛查还是有必要做。但是为什么这个准确率低呢？它跟这些样本，还有筛查的这些东西可能还是有关系。但是咱们还是有必要做，而且也不是很贵，一般的筛查资质医院都可以做。那么NIPT就不行了，它就是几家医院甚至个别的筛查公司才可以做。还是必须要来做一个唐氏筛查，也没有什么太大的创伤，就是抽一个静脉血。
唐氏筛查什么时间做最好
孕中期做唐氏筛查是最普遍，但也有早期唐氏筛查、血HCG、二联、三联，但准确率要差，最好是孕16周到20周做唐氏筛查准确率更高。普通唐氏筛查有异常，结果为高风险，后续需要约羊穿；或者唐氏筛查结果有灰区，在1：270到1：1000之间，风险也较高。若患者对羊水穿刺有顾虑，可以做无创，给后面遗留筛查诊断孕周留出时间。如果唐筛检查过晚，到二十七八周进入围产儿，这样不管对个人还是检查结果都有影响。选择孕16到20周做检查，孕周胎儿不大，羊水相对比较多，穿刺起来也很方便。
唐氏筛什么时候做最好
这种唐氏筛的检查是大部分的孕妇都要考虑做的，那么想要达到最好的检查效果，就一定要在月经停止以后的时间算起，十五个星期到二十个星期之间最好。如果是B超的时间最好是十四个星期到二十个星期之间来检查。计算的时间最好是根据身体的实际情况来选择。
