胃穿孔会有什么后果

胃穿孔可能导致腹膜炎、感染性休克甚至死亡。胃穿孔是胃壁全层破损导致胃内容物进入腹腔的急症，主要后果包括剧烈腹痛、腹腔感染、脓毒血症、多器官功能障碍等。

胃穿孔后胃酸和食物残渣会直接进入腹腔，刺激腹膜引发化学性腹膜炎。患者会出现突发性上腹部刀割样疼痛，疼痛迅速扩散至全腹，伴有板状腹、压痛反跳痛等腹膜刺激征。腹腔内细菌繁殖可导致化脓性腹膜炎，表现为高热、寒战、脉搏细速等全身感染症状。若感染未及时控制，可能发展为脓毒血症，出现血压下降、尿量减少、意识模糊等休克表现。胃穿孔还可能引发膈下脓肿、盆腔脓肿等局限性感染灶。长期胃溃疡导致的穿孔可能伴有出血，出现呕血、黑便等消化道出血症状。

部分特殊人群可能出现非典型表现。老年患者因痛觉迟钝可能腹痛不明显，仅表现为意识模糊或血压下降。免疫功能低下者感染症状可能被掩盖，但病情进展更快。既往腹部手术史患者可能因粘连导致感染局限化，但会增加后续手术难度。婴幼儿胃穿孔进展极快，数小时内即可出现感染性休克。

胃穿孔属于外科急症，一旦确诊需立即禁食禁水并急诊手术修补。术后需持续胃肠减压、抗感染治疗，恢复期应避免辛辣刺激食物，少食多餐。有胃溃疡病史者应规范用药并定期复查胃镜，避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。