子宫肌瘤怎样治疗

子宫肌瘤可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经异常、下腹坠胀、压迫症状等。

1、药物治疗

子宫肌瘤体积较小且症状较轻时，可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，通过抑制雌激素分泌缩小肌瘤。米非司酮片可拮抗孕激素受体，缓解月经过多症状。中成药如桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等有助于活血化瘀，但需持续用药3-6个月并定期复查超声。

2、手术治疗

肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时，需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。腹腔镜手术适用于浆膜下肌瘤，具有创伤小、恢复快的优势。经阴道子宫切除术适合已无生育需求的患者。术后需预防盆腔粘连，必要时使用防粘连凝胶如几丁糖凝胶。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩，适用于希望保留子宫的患者。聚焦超声消融利用超声波精准消融肌瘤组织，术后需配合中药灌肠促进坏死物吸收。介入治疗可能引起一过性发热，需监测血常规和C反应蛋白水平。

4、中医调理

气滞血瘀型可服用少腹逐瘀汤加减，配合艾灸关元穴改善局部循环。痰湿阻滞型适用苍附导痰丸，联合穴位贴敷丰隆穴。治疗期间需忌食生冷，每月月经干净后复查肌瘤变化，连续调理3个月经周期以上。

5、生活干预

避免摄入含雌激素的保健品如蜂王浆，控制豆制品每日摄入不超过50克。每周进行3-5次有氧运动如快走，BMI应维持在18.5-23.9之间。痛经时可热敷下腹部，选用40℃左右热水袋每次15分钟。保持外阴清洁，经期勤换卫生巾。

子宫肌瘤患者应每3-6个月复查妇科超声，监测肌瘤生长速度。出现经期延长、贫血加重或尿频便秘等压迫症状时需及时就诊。日常避免熬夜和情绪波动，减少高脂饮食摄入。未绝经女性即使无症状也需每年体检，绝经后肌瘤可能自然萎缩但仍需随访。