新生儿白肺怎么治疗

新生儿白肺通常需要紧急医疗干预，治疗方式主要有氧疗、机械通气、药物治疗、营养支持和并发症管理。白肺在医学上称为新生儿呼吸窘迫综合征，主要由肺表面活性物质缺乏导致，需根据病情严重程度采取综合治疗。

1、氧疗

轻中度患儿可通过鼻导管或头罩吸氧维持血氧饱和度。氧疗需严格监测氧浓度，避免高氧导致视网膜病变或支气管肺发育不良。治疗期间需定期进行血气分析，调整氧流量使血氧饱和度维持在90%-95%。

2、机械通气

严重病例需采用无创正压通气或有创机械通气。持续气道正压通气能防止肺泡塌陷，高频振荡通气适用于合并气漏综合征的患儿。通气参数需根据胸片和血气结果动态调整，平均气道压力一般维持在5-8cmH2O。

3、药物治疗

肺表面活性物质替代疗法是核心治疗，常用猪肺磷脂注射液或牛肺表面活性物质。合并感染时需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，肺动脉高压可静脉滴注枸橼酸西地那非注射液。给药需严格遵循无菌操作规范。

4、营养支持

早期肠内营养首选母乳喂养，不耐受者采用早产儿配方奶。静脉营养需保证热量供给达到100-120kcal/kg/d，注意补充多种维生素注射液和微量元素。喂养需遵循少量多次原则，监测胃潴留情况。

5、并发症管理

需预防动脉导管未闭，可口服布洛芬混悬液治疗。颅内出血患儿需维持血压稳定，使用注射用维生素K1。定期进行头颅超声和心脏彩超检查，及时发现并处理支气管肺发育不良等远期并发症。

新生儿白肺患儿出院后需定期随访肺功能，避免呼吸道感染。家长应保持室内空气流通，规范进行疫苗接种。喂养时注意体位管理，避免呛奶。密切观察呼吸频率和肤色变化，发现异常及时返院复查。建议在专业康复医师指导下进行呼吸训练，促进肺部发育。