脂肪肝由什么引起的

脂肪肝主要由肥胖、长期饮酒、胰岛素抵抗、营养不良、药物损伤等因素引起。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

1、肥胖

肥胖是导致非酒精性脂肪肝最常见的原因。体内脂肪过多会导致游离脂肪酸进入肝脏，超过肝脏代谢能力时便会沉积在肝细胞内。肥胖者常伴随胰岛素抵抗，进一步加重脂肪肝发展。建议通过控制饮食热量、增加有氧运动等方式减轻体重，改善脂肪肝。

2、长期饮酒

酒精及其代谢产物可直接损伤肝细胞，干扰脂肪代谢，导致酒精性脂肪肝。每日饮酒量超过40克酒精持续5年以上，脂肪肝发生概率显著增加。戒酒是治疗酒精性脂肪肝的首要措施，同时需补充B族维生素改善肝功能。

3、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗会导致脂肪分解增加，大量游离脂肪酸进入肝脏。这种情况常见于2型糖尿病患者。改善胰岛素敏感性可通过规律运动、控制碳水化合物摄入等方式实现，必要时需在医生指导下使用二甲双胍等药物。

4、营养不良

蛋白质摄入不足或极低热量饮食会导致载脂蛋白合成减少，影响肝脏脂肪转运，形成营养不良性脂肪肝。这种情况多见于过度节食者或消化吸收障碍患者。调整饮食结构，保证优质蛋白摄入有助于改善。

5、药物损伤

长期使用糖皮质激素、甲氨蝶呤、他莫昔芬等药物可能干扰肝脏脂肪代谢，导致药物性脂肪肝。使用这些药物时应定期监测肝功能，必要时在医生指导下调整用药方案或加用护肝药物如复方甘草酸苷片。

脂肪肝患者应注意调整生活方式，保持规律作息，避免熬夜。饮食上控制总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期进行肝功能检查和肝脏超声监测病情变化，若出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状应及时就医。