什么人容易得胎盘早剥

胎盘早剥多见于妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、高龄孕妇、有胎盘早剥病史及外伤史的人群。胎盘早剥可能与血管病变、机械性因素、子宫静脉压升高等原因有关，通常表现为阴道流血、腹痛、子宫压痛等症状。

1、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病患者由于全身小动脉痉挛，胎盘绒毛膜血管可能发生缺血坏死，导致胎盘与子宫壁分离。这类孕妇需定期监测血压，遵医嘱使用盐酸拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，必要时住院治疗。若出现持续性腹痛或胎动异常，应立即就医。

2、多胎妊娠

多胎妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积增大，子宫肌纤维过度伸展可能导致胎盘剥离风险增加。双胎妊娠孕妇应增加产检频率，通过超声监测胎盘位置，避免剧烈运动。临床常用低分子肝素钙注射液预防血栓形成，硫酸镁注射液抑制宫缩。

3、高龄孕妇

35岁以上孕妇血管弹性下降，合并慢性高血压或糖尿病的概率较高，胎盘血管易发生退行性病变。建议孕前控制基础疾病，孕期补充叶酸片和钙剂，定期进行胎儿电子监护。出现宫缩频繁时需使用阿托西班注射液等宫缩抑制剂。

4、胎盘早剥病史

既往发生过胎盘早剥的孕妇再次妊娠时复发概率较高，可能与子宫蜕膜血管发育异常有关。这类人群需孕早期开始预防性使用阿司匹林肠溶片，加强胎儿生长监测，避免搬运重物等增加腹压的行为。

5、外伤史

腹部直接撞击或跌倒等外伤可能突然导致胎盘剥离。孕妇乘车应系安全带，避免去拥挤场所。外伤后出现子宫强直性收缩需立即注射盐酸利托君注射液，配合输注复方氯化钠注射液维持循环稳定。

预防胎盘早剥需控制基础疾病，规范产检，避免腹部受压。孕期注意补充铁剂和维生素C片改善血管功能，出现异常宫缩或阴道流血时保持左侧卧位并及时就诊。饮食宜选择高蛋白、高纤维食物，限制钠盐摄入，每日适当散步但避免劳累。建议所有孕妇学习胎动计数方法，发现异常立即联系产科医生。