什么是血栓性痔疮

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血栓性痔疮是指痔疮内血管破裂后血液淤积形成血栓的病变，属于外痔的一种急性发作类型，主要表现为肛门突发疼痛性肿块。

1、病因机制

血栓性痔疮多因排便用力、久坐久站或妊娠腹压增高导致痔静脉丛破裂，血液渗入皮下凝固形成血栓。肛周静脉回流受阻、局部炎症反应可加重症状，常伴随肛门坠胀感和排便时剧烈疼痛。

2、典型症状

肛门边缘出现紫黑色硬结是特征性表现，肿块直径多为黄豆至蚕豆大小，触痛明显。部分患者伴有肛门潮湿、瘙痒或少量出血，严重时可能出现坐卧困难、行走受限等生活障碍。

3、诊断鉴别

通过肛门视诊和指检即可确诊，需与肛周脓肿、肛裂等疾病区分。血栓性痔疮肿块质地较硬且位置表浅，而肛周脓肿多有波动感并伴随发热等全身症状。

4、药物治疗

可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、地奥司明片等改善循环。疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状，合并感染需配合头孢克肟分散片等抗生素。

5、手术治疗

对于持续不缓解的血栓可考虑血栓剥离术，传统切除术或吻合器痔上黏膜环切术适用于反复发作病例。术后需保持创面清洁，使用高锰酸钾坐浴促进愈合。

日常应避免辛辣刺激饮食，增加全谷物和蔬菜水果摄入预防便秘。养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟，久坐人群每小时起身活动3-5分钟。急性期可冰敷患处减轻肿胀，症状持续超过3天或出血量多时需及时就医。孕妇等特殊人群发作时应优先选择保守治疗，在医生指导下使用安全性较高的外用药膏。

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痔疮可以治愈吗

痔疮积极配合医生进行多方面的治疗，大多数是能够治愈的。痔疮如果是处于一种轻微的阶段，这个时候可以局部用药来保守治疗。医生根据病情的不同，可以给予一定的外用的活血化瘀的痔疮膏外涂，在涂抹以后有可能会起到促进炎症吸收的作用。处在比较严重的阶段的痔疮可以选择手术，比如胶圈的套扎，还可以通过红外线的凝固治疗以及硬化剂的注射治疗等等。这些方式都是微创的，能够使痔疮出现萎缩，可以起到治疗的作用。痔疮的进一步的加重，比较严重了以后还可以有一些比如说传统的外剥内扎术、pph手术等等。

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痔疮疼痛怎么办

痔疮一般情况下，特别是内痔是不疼的。只有伴有并发症的时候才会引起疼痛。平时主要有坠胀感。当感染血栓嵌顿时，患者会感觉到痔疮疼痛，根据具体的情况采取不同的治疗措施。感染主要是采取抗感染、止痛、消肿，一般血栓形成以后先活血、止痛、消肿。如果是嵌顿痔引起的疼痛，需将痔疮还纳，止痛、消肿。如果肛门口有包块脱出伴疼痛，考虑是内痔脱出的话，首先要进行回纳，可以自己处理，先用温水坐浴，然后轻轻的将脱出的包块回纳到肛门内，同时可以外用痔疮栓、痔疮膏。如果脱出的肿块不能回纳，而且局部疼痛剧烈，应尽早到到医院肛肠科就诊处理，切不可自行用力处置。

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痔疮患者的饮食注意事项

日常饮食中应忌暴饮暴食，忌辛辣刺激性食物，多吃含有纤维素的食物。如新鲜蔬菜类芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、黄瓜、丝瓜等，可以促进肠蠕动，对于缓解便秘以及促进痔疮的恢复都有帮助。多吃水果如苹果、火龙果以及梨、柑橘等，富含丰富的纤维素和水分，有利于痔疮恢复。痔疮的成因以及迁延不愈，都与饮食不洁有一定的关系。比如平时过食辛辣、刺激食物，过食烧烤、肥腻、生冷食物，或者是酒，都可以诱发痔疮，饮食调理是防治痔疮的重要措施。

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痔疮反复发作原因

痔疮是直肠下端肛管、肛缘静脉丛的淤血，它是由于静脉丛扩张屈曲而形成的柔软的静脉团块，可以发生出血、血栓、疼痛、脱出的病情。痔疮的反复发作，一方面是和它的解剖生理结构有关系。因为痔疮的解剖结构发现，肛周的静脉和血管从容易发生淤血、曲张，所以就会形成痔疮。另外，日常的饮食如果是过于辛辣，或者排便时间过于延长，或者久坐，这些原因都会造成肛周静脉的瘀曲、扩张，从而进一步加重痔疮的病程，造成痔疮的反复发作。所以我们平时要注意饮食，避免酒多，避免排便时间过长。

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痔疮反复发作会癌变吗

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