脱肛和痔疮的区别

脱肛和痔疮是两种不同的肛肠疾病，脱肛指直肠黏膜或全层脱出肛门，痔疮则是肛门静脉丛曲张形成的团块。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。

1、病因差异

脱肛多与盆底肌松弛、长期腹压增高有关，常见于老年人、慢性便秘或分娩后女性。痔疮主要因久坐久站、静脉回流受阻导致，妊娠、辛辣饮食可诱发。脱肛属于解剖结构异常，痔疮属于血管病变。

2、症状表现

脱肛典型表现为肛门肿物脱出，初期可自行回纳，后期需手动复位，可能伴黏液渗出。痔疮以出血、疼痛为主，内痔多为无痛便血，外痔形成血栓时剧痛，混合痔兼具两者症状。

3、体征检查

脱肛可见直肠黏膜环形脱出，严重者肠管外翻呈圆柱状。痔疮检查见肛周紫暗色静脉团，内痔需肛门镜观察齿状线上方隆起，外痔位于肛管下端皮肤覆盖区。

4、治疗方式

轻度脱肛可通过提肛锻炼改善，重度需手术固定直肠。痔疮优先保守治疗，如马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物，无效者行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

5、并发症风险

脱肛可能引发肠管嵌顿坏死、肛门失禁。痔疮长期出血可致贫血，血栓性外痔易感染化脓。两者均可因反复刺激增加癌变概率，需定期肛肠科复查。

日常需保持规律排便，避免久蹲用力，每日温水坐浴10分钟促进血液循环。脱肛患者应减少负重，痔疮患者忌辛辣酒精。出现肛门不适持续3天未缓解，或出血量超过5毫升时，须及时至肛肠专科就诊评估。