萎缩性胃炎如何根治
萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、药物治疗、内镜治疗、定期随访等方式改善症状。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。
1、调整饮食
萎缩性胃炎患者应避免辛辣刺激、过冷过热、高盐腌制食物,选择易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。少食多餐有助于减轻胃肠负担,烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸烧烤。胃酸分泌不足者可适量饮用淡醋或柠檬水刺激胃酸分泌。
2、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎主要病因,可通过碳13/14呼气试验确诊。标准四联疗法包含质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。
3、药物治疗
胃黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进胃黏膜修复,消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊帮助改善消化不良症状。伴恶性贫血者需补充维生素B12注射液,胃酸缺乏者可短期使用稀盐酸合剂。避免长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。
4、内镜治疗
中重度肠上皮化生或异型增生患者需每6-12个月进行胃镜监测。发现局灶高级别上皮内瘤变时,可采用内镜下黏膜剥离术治疗。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势,术后仍需配合药物和饮食管理。
5、定期随访
萎缩性胃炎属于癌前病变,建议每1-2年复查胃镜及病理活检。监测指标包括胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、血清胃泌素-17等。保持规律作息、戒烟限酒、控制情绪压力有助于延缓病情进展。出现消瘦、黑便等症状需及时就医。
萎缩性胃炎患者日常可适量食用猴头菇、山药、秋葵等具有黏膜保护作用的食物,烹饪时使用橄榄油替代动物油。避免空腹饮用浓茶咖啡,餐后1小时内不宜平卧。建议进行八段锦、太极拳等舒缓运动,每周累计150分钟中等强度有氧运动有助于改善胃肠功能。严格遵医嘱用药和复查是控制病情发展的关键。
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