脑出血拉稀怎么办

脑出血患者出现腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用止泻药物、控制感染、监测电解质等方式处理。脑出血合并腹泻可能与颅内压变化、药物副作用、胃肠功能紊乱、感染性肠炎、应激性溃疡等因素有关。

1、调整饮食

暂停高纤维及油腻食物，选择低渣流质饮食如米汤、藕粉。每日分6-8次少量进食，避免冷热刺激。若存在吞咽障碍需采用鼻饲营养，使用短肽型肠内营养粉剂提供热量。

2、补充水分

每2小时口服补液盐溶液200-300毫升，观察尿量维持在每小时30毫升以上。严重脱水时需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液，注意控制输液速度防止加重脑水肿。

3、使用止泻药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素，双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。需在医生指导下使用，避免盲目服用洛哌丁胺等强效止泻药掩盖病情。

4、控制感染

进行粪便常规及培养检查，确诊感染性腹泻后选用头孢克肟分散片、诺氟沙星胶囊等抗生素。长期卧床患者需预防艰难梭菌感染，必要时使用万古霉素片治疗。

5、监测电解质

每日检测血钾、血钠水平，低钾时口服氯化钾缓释片，严重失衡需静脉补钾。同时监测血压、心率变化，防止脱水导致脑灌注不足。

脑出血患者腹泻期间应保持会阴清洁，每2小时翻身预防压疮。记录排便次数、性状及量，观察有无血便或黏液便。恢复期逐步添加苹果泥、蒸南瓜等低纤维食物，避免牛奶等产气食品。若出现意识改变、持续高热或血便，需立即复查头颅CT排除新发出血或脑疝形成。