脑出血怎么办
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脑出血可通过保持安静、控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤、血液病、外伤等原因引起。
1、保持安静
脑出血急性期需绝对卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。头部抬高15-30度有助于降低颅内压，减少出血风险。保持环境安静，避免强光刺激，必要时可遵医嘱使用镇静药物如地西泮片。
2、控制血压
高血压是脑出血最常见原因，需将血压控制在安全范围。可遵医嘱使用降压药物如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等。血压下降速度不宜过快，避免引起脑灌注不足。同时需要监测血压变化，调整用药方案。
3、降低颅内压
脑出血后常伴随颅内压增高，可使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水药物。严重者可考虑脑室引流术。需密切观察意识状态、瞳孔变化，警惕脑疝形成。必要时可进行颅内压监测。
4、手术治疗
对于出血量大、病情危重患者，可考虑开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。手术时机需根据出血部位、出血量及患者全身状况综合评估。术后需加强监护，预防再出血和感染等并发症。
5、康复训练
病情稳定后应尽早开始康复治疗，包括肢体功能训练、语言康复、吞咽功能训练等。康复过程需循序渐进，可在康复医师指导下进行。针灸、推拿等中医康复手段也可辅助使用。
脑出血患者恢复期需注意低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒。定期复查头部CT，监测病情变化。家属应学习基本护理知识，帮助患者进行日常康复训练。出现头痛加重、意识障碍等异常情况应及时就医。
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脑出血40毫升不手术能治愈吗
脑出血40ml一般来说还是应该积极考虑手术治疗的，特别是患者已经出现意识障碍的时候，更应该积极手术治疗，不手术治疗很难彻底治愈。因为这个出血量一般会产生比较明显的占位效应，对周围的脑组织形成压迫，如果不进行手术治疗甚至有可能会危及患者生命。所以对于这个出血量的情况，如果患者的全身情况能够耐受手术，还是应该积极考虑手术治疗。如果患者是高龄的状态且有严重脑萎缩，出血又比较表浅，这类出血如果占位效应不是很严重，患者的中线结构没有明显的移位，也没有发生脑疝的迹象，可以保守治疗。
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脑出血开颅手术多久过危险期
脑出血患者开颅手术之后危险期的情况，取决于患者出血量、出血部位、术前患者的意识状况，是否发生了脑疝，以及患者基础的健康状况，是否有合并症等一系列因素。对于中等量的脑出血，在手术清除血肿之后的24小时之内，如果经复查CT，没有明显的再出血，脑水肿也不很严重，大概在三、五天之后，患者就可以度过危险期。如果患者出血量比较大，已经发生了脑疝，意识障碍程度较深，需长时间佩戴呼吸机来辅助呼吸，患者的危险期可能会达到2-3周。更加严重的脑出血，患者在很长一段时间内都是处于危险期的状态。
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脑出血手术后能活多久
取决出血的量、出血严重程度、意识状况是否发生并发症等。出血量比较小没有明显意识障碍，经过手术治疗血肿得到清除明显改善，后续在高血压等方面能控制的，预期寿命可以达到普通正常人群的预期寿命。血量比较大，术前发生脑疝，及时手术血肿清除，意识未必能恢复正常，在此基础出现肺部的炎症、应激性溃疡等并发症，任何一个并发症没有得到有效治疗，都会在短的时间内危及生命。
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脑出血一定要手术吗
一般脑出血是否需要手术，需要从几个方面来分析：患者出血之后的意识状况，这是从临床的角度来进行分析的一方面，脑出血的部位和出血量大小，通过CT检查能够做一个大致的评估。经典的原则上来讲是脑出血，在幕上出血就是大脑半球的出血，出血量超过30ml或者小脑的出血超过10ml，这种情况都有可能引起患者脑疝，甚至危及患者生命的紧急情况，一般是具有手术指征的。
颅内出血多久表现出来
颅内出血的患者表现出临床症状，是与出血量以及出血的位置有关的。一般来讲，老年人的脑组织本身就已经出现了萎缩，所以颅内出血后占位效应不是特别明显，耐受程度相对较高，所以症状出现的时间也比年轻人更晚。年轻人，大脑组织比较饱满，即使有少量的出血，也会有明显的占位效应，患者很快就会出现头疼、恶心、呕吐的颅内压增高症状。颅内出血症状的时间是根据每个患者身体情况，而决定的老年人可能在2~3个月后才出现慢性颅内出血，而年轻人在发病几分钟到几十分钟之内才会有相关症状。
如何预防脑出血
预防脑出血除了环境因素和自身基础疾病以外，需注意生活当中避免一些危险因素比如情绪激动，精神紧张，用力过猛，排便困难，过度疲劳，大量酗酒，饮食不洁，生活不规律，气候突然变化等各种造成血压急骤升高的因素，因为这些因素都有可能诱发脑出血情况。具体来说脑出血常见的诱因，有如下几种：第一，血压长期得不到控制，过度偏高，容易诱发脑出血。第二，情绪因素。狂喜暴怒忧愁思虑恐惧惊吓都可以使得大脑皮质及下丘脑处于高度兴奋状态引起交感神经兴奋和小动脉痉挛自耳造成血管破裂，出现脑出血。第三，用力过猛，比如超负荷运动，剧烈咳嗽，用力大便都可使得血压突然升高，有时突然变换体位，突然下蹲站立转头容易使全身血流发生急骤变化而出现脑出血。第四，暴饮暴食，大量饮酒吸烟后容易诱发脑部中风包括脑出血现象。
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脑出血有后遗症吗
脑出血是在动脉硬化、高血压的基础上发生的，也可能是动脉瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基础病的情况下，像糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症等控制部理想导致脑出血。脑出血是一个急性发病的过程，以分钟去计算。脑出血经过积极的抢救治疗后，在恢复期又进行了康复等措施。因为病情的复杂或是严重性，在治疗的效果又不很理想，所以就可能会留下或多或少的后遗症。那么在后遗症的控制治疗期间，还要防止病情的复发，并控制合并症和血压，防止在后遗症期间雪上加霜，再出血的可能。
年轻人为什么会脑出血
现在，社会年轻人出现脑出血的现象越来越多，在我们这个时代，30岁以下的年轻人脑出血最常见的原因主要是先天性的疾病，包括血管畸形等等。在40到60岁的患者脑出血最常见的原因主要是患有动脉瘤，此时可能会引起脑出血。除此以外，目前高血压性的脑出血存在年轻化的趋势。年轻人脑出血主要的病因，主要包括疲劳，还有不符合生物钟的作息规律。比如，很多年轻人晚上熬夜，长时间的熬夜，黑白颠倒的生活等等。另外年轻人脑出血也受不良的生活习惯所影响，包括许多年轻人经常暴饮暴食，以及大量饮酒和吸烟等等一些不良的生活习惯。除此以外，还有一个很重要的原因是生活压力的增加，这也是目前导致青年人脑出血的一个重要原因。
脑出血为什么会头痛
脑出血往往导致颅内压增高，颅内血管和神经受到压迫、牵拉刺激，因而会出现剧烈头痛。这种头痛较为突然和剧烈，常常伴有恶心、呕吐、视物模糊等。由于脑出血起病急剧、进展较快，常于几分钟到几小时之内发展至顶峰，所以患者出现头痛后，常常随之出现呕吐、意识障碍的加深以及偏瘫。所以要对这种情况高度重视，并且仅仅进行抢救治疗。高血压或脑动脉硬化的患者，一旦出现剧烈的头痛，或者出现头痛的性质与以往不同，甚至加重并且固定，一定要警惕发生脑出血，应当及早就诊，以免延误治疗。头痛是许多疾病的常见症状之一，全身很多疾病都可以引起头痛，而在脑出血中头痛更为多见。一些中老年人，特别是伴有高血压和脑动脉硬化的病人，如果突然出现头痛，往往提示有可能发生了脑出血。大约有80%到90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。
