心肌梗塞需要注意哪些

心肌梗塞患者需要注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状变化及定期复查。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，需长期综合管理以预防复发和并发症。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病和吸烟是心肌梗塞的主要诱因。患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔每升，糖化血红蛋白不超过7%。戒烟可降低心血管事件复发概率，必要时可使用尼古丁替代疗法辅助戒烟。

2、规范用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片需长期服用防止血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能减轻心脏负荷。硝酸甘油片应随身携带用于心绞痛发作时舌下含服，但需注意血压监测。

3、调整生活方式

饮食采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率不宜超过最大心率的70%。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然用力。

4、监测症状变化

警惕胸骨后压榨性疼痛持续15分钟以上，可能伴随冷汗、恶心等非典型表现。夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿提示心功能恶化。出现上述症状应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救，避免自行驾车就医。

5、定期复查

出院后1个月需复查心电图、心脏超声和血液生化指标。每3-6个月评估药物疗效和不良反应，根据肌酸激酶同工酶等心肌酶谱调整治疗方案。冠状动脉CT或造影检查建议每年1次，高风险患者需缩短复查间隔。

心肌梗塞康复期需保持规律作息，冬季注意保暖避免寒冷刺激。饮食中可增加深海鱼类和坚果摄入，补充欧米伽3脂肪酸。家属应学习心肺复苏技能，家中备好急救药品。若出现牙龈出血、肌肉酸痛等药物不良反应，应及时就医调整用药方案而非自行停药。通过规范管理和健康生活方式，多数患者可获得良好预后。