心肌梗塞应该注意什么

心肌梗塞患者需注意避免诱发因素、规范用药、监测症状、调整生活方式及定期复查。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，及时干预可降低猝死风险。

1、避免诱发因素

需严格控制情绪波动、剧烈运动和寒冷刺激。情绪激动可能引起交感神经兴奋，导致血压骤升和心脏负荷增加；突然的体力活动会加速心肌耗氧量，诱发心绞痛；寒冷环境可能引发冠状动脉痉挛。建议保持情绪平稳，运动前充分热身，冬季注意保暖。

2、规范用药

需遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。这些药物能抑制血栓形成、稳定动脉斑块。硝酸甘油片应随身携带以备急救，但连续含服3片无效需立即就医。不可擅自调整剂量或停药。

3、监测症状

警惕持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩背部放射，伴冷汗、恶心。夜间阵发性呼吸困难或平卧气促可能提示心力衰竭。每日定时测量血压、心率，记录数值异常波动。出现新发心悸、晕厥需即刻就诊。

4、调整生活方式

饮食需低盐低脂，每日钠摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。戒烟可降低50%再梗概率，限酒每日乙醇不超过25克。每周进行150分钟快走等有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。保持体重指数在18.5-23.9。

5、定期复查

出院后1个月需复查心电图、心脏超声和血脂四项，之后每3-6个月随访。冠状动脉CT或造影建议每年评估1次。监测糖化血红蛋白和肾功能，糖尿病可能加速冠脉病变。康复训练需在心脏康复科医师指导下分阶段进行。

心肌梗塞患者日常需建立健康档案，记录用药反应和症状变化；家属应学习心肺复苏技能；外出携带急救卡片注明病史和用药；避免长时间独处。饮食可增加深海鱼类和坚果摄入，补充ω-3脂肪酸。睡眠保证7-8小时，午休不超过30分钟。保持排便通畅，必要时使用乳果糖口服溶液。心理上可通过正念训练缓解焦虑，参加心脏康复病友互助小组获得社会支持。