胸膜炎有积水能治好吗
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出现胸膜炎积水是可以通过合适的治疗方法来治愈的。一些病患出现胸膜炎积水，很大程度是因为细菌感染所致，不及时治疗容易造成疾病的恶化。一般治疗胸膜炎积水方法有抗生素治疗、控制感染治疗以及加强营养治疗，能够有效缓解胸膜炎积水的恶化。
胸膜炎积水是一种比较严重的疾病，病患出现胸膜炎积水以后需要及时进行治疗，否则很容易会导致积水含量增大，导致疾病的恶化。并且胸膜炎出现积水，会对胸膜健康造成影响，导致炎症加剧。那么胸膜炎有积水能治好吗？
一、胸膜炎有积水能治好吗
出现胸膜炎积水，是可以通过合适的治疗来达到痊愈的效果。造成胸膜炎积水很大的原因是因为细菌的感染，若病患的身体抵抗力下降或者出现了大量的细菌，则容易造成胸膜炎积水，甚至是胸腔积水。若身体有其他肿瘤出现，到了晚期也会出现胸膜炎积水的情况，患者需要采用合适的治疗方法。
二、胸膜炎积水的治疗方法
1、服用抗生素
对于胸膜炎积水患者来说，可以通过服用抗生素药物来进行治疗，一个疗程需要服用三个月，才能够让病情有所好转。其中链霉素和口服药物要交替服用，需要连续服用六到九个月，才可以达到治愈的效果。
2、控制感染
对于胸膜炎积水的患者来说，很容易会因为积水过多而造成细菌感染，患者需要控制感染，要根据病毒细菌的情况来对药物进行过敏试验，服用足量的抗生素来对疾病进行控制，避免因为胸膜炎的感染导致积水增加。若积水比较多，则需要通过胸腔穿刺抽液的方法来进行治疗，或采用引流管来进行引流。患者需要积极地进行抗感染的治疗，在感染情况得到好转以后才能够慢慢停止用药。
3、加强营养
患者需要加强营养，多补充蛋白质，减少胸部积水的渗出，避免低蛋白血症的情况出现。患有胸膜炎积水的患者，要在治疗和营养加强方面做好，才可以有效治疗疾病。
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如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
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胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难，是因为胸痛，不敢使劲呼吸。严重情况下，造成胸腔积液比较多情况下，造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病，如果结核性的，可能有盗汗、低烧、无力，会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上，胸膜炎的病变在形成后，会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害，而且随着时间的推移，病变会进一步的加重。不经过任何治疗，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体，叫病原体。针对致病体，例如细菌，通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼，疼痛的时候可以用止疼剂，呼吸困难要用呼吸治疗，包括吸痰，吸氧。因为在治疗的过程中，要让病情往好的方面发展，避免病情的加重。第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈。
