退行性膝关节炎怎么治疗

退行性膝关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。退行性膝关节炎通常与关节软骨磨损、肥胖、关节劳损、遗传因素、年龄增长等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过合理饮食和低冲击运动如游泳、骑自行车等控制体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在正常范围内，避免长时间爬楼梯或蹲跪动作。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬；冷敷适用于急性肿胀期。超声波、电疗等理疗手段能减轻炎症反应。定制康复训练计划可增强股四头肌力量，推荐直腿抬高、靠墙静蹲等低强度锻炼。

3、药物治疗

轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片，严重疼痛需遵医嘱用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊可营养软骨，双醋瑞因胶囊可抑制软骨降解。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。

4、关节腔注射

对于反复关节积液患者，医生可能建议注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液以快速消炎。富血小板血浆注射能促进组织修复，需专业机构操作。每年注射次数不宜过多，需严格无菌操作。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者。单髁置换术适合局部软骨破坏患者，全膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行系统康复训练，假体使用寿命可达15年以上，但需避免剧烈运动。

退行性膝关节炎患者日常应避免爬山、深蹲等加重关节负担的活动，选择平底软鞋行走。冬季注意膝关节保暖，可使用护膝提供支撑。饮食上适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症。若出现关节变形或夜间静息痛，应及时复查调整治疗方案。