心律失常怎么治疗

心血管内科编辑 健康万事通
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心律失常可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、植入心脏起搏器、外科手术等方式治疗。心律失常通常由心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、先天性心脏结构异常、药物副作用等原因引起。

1、生活方式调整

避免摄入含咖啡因或酒精的饮品,保持规律作息有助于改善功能性心律失常。每日进行30分钟低强度有氧运动如散步,控制体重在合理范围。合并高血压患者需严格限制钠盐摄入,每日不超过5克。

2、药物治疗

盐酸普罗帕酮片适用于阵发性室上性心动过速,可抑制心肌细胞钠离子通道。酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢窦性心律,常用于心房颤动伴快速心室率。盐酸胺碘酮胶囊对顽固性室性心律失常效果显著,但需监测甲状腺功能。

3、导管消融术

通过股静脉插入电极导管,利用射频能量破坏异常传导通路。适用于反复发作的阵发性室上性心动过速,术后需卧床12小时观察穿刺点出血情况。该方法对房室结折返性心动过速治愈率较高。

4、植入心脏起搏器

适用于严重窦房结功能不全或三度房室传导阻滞患者。双腔起搏器能模拟正常心脏电传导顺序,术后需定期检测电池电量。避免接触强电磁场环境,每月进行起搏器功能测试。

5、外科手术

迷宫手术通过创建特定切口阻断异常电信号,主要治疗持续性心房颤动。需在体外循环下进行,术后可能需短期抗凝治疗。对于合并心脏瓣膜病变者,可同期进行瓣膜修复或置换。

心律失常患者应建立每日脉搏监测习惯,使用电子血压计记录静息心率。饮食选择富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,避免暴饮暴食。冬季注意保暖防止寒冷刺激诱发心律失常,运动前后做好充分热身。随身携带医疗警示卡注明用药情况,定期复查心电图和心脏超声。

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