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胸膜炎是怎么回事

发布时间:2020-01-1968195次浏览

由于结核杆菌对胸腔膜的感染,病人会出现胸膜炎的情况。一旦出现胸膜炎,患者会有胸部疼痛、咳嗽等明显症状。造成胸膜炎的原因有很多,一些患者会因为肺部感染、邻近的组织化脓的原因出现此类疾病。不及时对疾病进行治疗,则会导致症状的加剧。

胸膜炎是一种炎症疾病,一般会在年轻人和中年人当中病发,出现这类疾病以后,患者需要及时到医院进行治疗和检查,否则很容易会因为胸膜炎的出现而造成其他的并发症。并且一些患者不及时治疗,容易导致呼吸困难或紫绀。那么胸膜炎是怎么回事?

一、胸膜炎是怎么回事

当结核菌进入到人体以后,对人体的胸膜进行感染就会造成胸膜炎的出现。这是一种良性的疾病,通过治疗可以痊愈。患者出现胸膜炎以后,会有胸闷、乏力、气短等症状出现,需要配合抗结核的药物来进行诊治,并且要在日常多休息,才可以避免疾病恶化。同时,要避开对身体的不良刺激。

二、导致胸膜炎的原因

1、肺部感染

少部分的病人会在肺部炎性疾病出现后,出现胸膜炎的情况。由于肺部有细菌的感染,病人很容易会出现肺脓肿的情况,对胸膜进行入侵,造成胸膜破溃造成此类疾病。

2、领近组织化脓

部分病人出现纵膈脓肿、肝脓肿或者是附近组织出现了脓肿,很容易会让致病菌通过淋巴组织进入到胸腔膜中,造成胸膜炎的出现,造成疾病恶化。

3、败血症或脓毒血症

这一类疾病出现以后,病人身体当中的细菌会通过血液循环的方法来进入到胸腔中,造成脓性胸腔的出现,这一种情况多见于婴幼儿或者体弱的病人当中。

三、胸膜炎的症状

出现胸膜炎以后,病人会有胸部疼痛、积水等情况出现。胸部的痛感会呈现阵发性,容易在晚上出现剧烈的痛感。病人不及时对疾病进行控制,很容易会因为痛感剧烈而出现紫绀、休克等情况,影响身体健康。

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胸膜炎能抽烟吗
胸膜炎是比较常见的一种呼吸系统疾病,患上了胸膜炎之后,烟是绝对不能抽的,因为抽烟会加重咳痰和咳嗽的症状,不利于疾病的治疗。胸膜炎的患者不仅不能抽烟,也不能喝酒,不能总是熬夜,不能吃发物,而且不能抱着消极的心态,否则的话不利于疾病的治疗。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起,包括细菌、病毒、结核,还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念,实际上临床要注意感染性胸膜炎,特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎,如果有水、有积液,就叫湿性胸膜炎;没有形成多的水,就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎,胸膜炎是一种比较笼统的概念,需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同,所以积液就不一样。细菌可能是脓的,不同细菌脓液也不一样,有的是黄稠脓的,比如金葡、链球菌,稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主,结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型,才能得到更好的更针对性的治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。
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胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。