自发性气胸的病因是什么

发布时间:2020-01-1921125次浏览

自发性气胸的病因,首先是胸膜下肺大疱破裂;其次是大疱性肺气肿破裂;再者是肺结核的一些因素;最后是一些其他方面的因素,包括感染因素、恶性肿瘤的因素,还有月经期自发性气胸以及获得性免疫缺陷综合征患者的气胸等等。

现实生活之中,由于一些外伤方面的原因的发生,导致了一些患者出现了自发性气胸这种不良症状,从而给患者的身体健康带来了很大的伤害,十分不利于提高提升生活质量。那么,自发性气胸的病因是什么?下面让我们了解一下!
  1、胸膜下肺大疱破裂
  青少年发生自发性气胸,通常多数都是由于肺尖部胸膜下发生肺大疱出现了破裂所诱发的。胸膜下肺大疱大多分为两类,胸膜下微小肺大疱,直径1厘米,常为多发,可出现于肺尖部、叶间裂边缘及肺下叶边缘。
  2、大泡性肺气肿破裂
  倘若肺实质内残气量发生进一步增加,压力过高导致脏层胸膜发生破裂就发生气胸。通常40岁以上的男性患者多见,通常伴随有慢性咳嗽以及长期吸烟史,还有支气管哮喘史等等。
  3、肺结核
  陈旧的结核性瘢痕发生收缩,引起小支气管扭曲以及阻塞,从而导致局限性肺大疱破裂;肺的活动性结核空洞直接发生破裂;因为结核性损毁肺,间接导致了对于侧肺组织代偿性肺气肿,倘若发生感染以及支气管阻塞的时候,导致其远端肺泡出现过度膨胀而破裂。
  4、其他
  (1)感染
  金黄色葡萄球菌性肺炎以及先天性肺囊肿继发感染以后破裂是儿童自发性气胸出现的主要理由。
  (2)恶性肿瘤
  靠近脏层胸膜的癌性空洞破裂入胸膜腔能够导致气胸,肺癌导致远端支气管阻塞形成局限性气肿继而破裂。
  (3)月经期自发性气胸
  月经期PGF2水平发生增高,引起肺泡破裂;月经期宫颈黏液栓缺乏,空气通过子宫颈、输卵管和横膈孔进入胸膜腔;胸膜或肺的子宫内膜异位症。
  (4)获得性免疫缺陷综合征患者的气胸
  获得性免疫缺陷综合征患者的自发性气胸一般出现在卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的基础上。患PCP的艾滋病患者,大约有6%出现气胸。

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自发性气胸需要手术吗
大多数自发性气胸无需手术,因病情较轻的自发性气胸可自愈;即使不能自愈,经过保守治疗后也能取得不错的效果。但也有一些气胸是需要手术治疗的,比如在检查中发现有肺大疱、气胸反复发作、出现血气胸、双侧气胸、患者从事特殊职业等。
自发性气胸还会复发吗
自发性气胸极有可能会复发,具有容易反复性发作的特点,这主要与其发病原因有关。鉴于此,在平时就有必要采取措施预防气胸复发,其中比较关键的一项就是避免过度用力,饮食方面注意补充蛋白质及膳食纤维,且可以适当做康复性锻炼。另外,还要定期随访。
自发性气胸的治疗有什么
自发性气胸的治疗应结合患者的症状,体征以及在胸部片子的变化,选择内科保守治疗,镇咳的药物、通便的药物进行治疗,内科的胸腔镜或者外科胸腔镜进行干预治疗。       在确定治疗方案的时候在片子上看到肺压缩的程度,到底压缩了是大于30%,还是小于30%,压缩到纵膈有没有移位等等这样的一些变化,以及胸膜腔的压力,以及患者有没有胸腔积液,是不是有胸积水了,气胸发生的速度是慢慢的逐渐的发生的,还是突然就发生气胸等等,要根据一些情况,以及以前患者是支气管哮喘的患者,还是慢阻肺的患者,以前肺功能到底有没有问题,以及原有肺功能的状态,或者是首次发病,还是反复发作的一个气胸等等这样的因素,对自发性气胸来进行治疗。       如果自发性气胸面积比较小,小于30%,病人症状也不是特别重,可以进行内科的保守治疗。内科保守治疗主要就是让患者卧床休息,尽可能的减少活动,有助于伤口的愈合,同时患者如果喘息气短比较重的话,可以适当的给予吸氧,也能够促进气胸的附张,还可以减少气胸的诱发,若病人剧烈的咳嗽有便秘,还需要给镇咳的药物,通便的药物,严重的话要进行胸腔的闭式引流,如果有必要的话,还要进行手术的干预,用内科的胸腔镜或者甚至外科胸腔镜进行干预治疗。
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2020-02-24

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自发性气胸会复发吗
自发性气胸尤其是合并慢性肺部基础疾病的患者会复发。       气胸是指肺泡、胸膜破裂,气体进入胸膜腔,我们称之为气胸。气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸又可分为原发性和继发性气胸两种。原发性气胸患者基本无肺部基础疾病。       继发性气胸是肺部疾病的一个并发症,常见疾病为慢性阻塞性肺疾病,尤其是合并肺大泡患者。起病前,部分患者有下列的诱发因素,包括用力抬举或牵拉重物、剧烈咳嗽、屏气、剧烈运动、大笑、机械通气,以及一些特殊作业,如航空、潜水时从高压环境突然进入低压环境等。       尤其是继发性气胸,常常发生于慢性阻塞性肺疾病和肺大泡患者。当临床上患者突然用力,或者是剧烈咳嗽、剧烈运动时,可以导致肺泡的破裂气体由肺部进入胸膜腔,形成自发性气胸。
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2020-02-17

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