自发性气胸的病因是什么

发布时间:2020-01-1917772次浏览

自发性气胸的病因,首先是胸膜下肺大疱破裂;其次是大疱性肺气肿破裂;再者是肺结核的一些因素;最后是一些其他方面的因素,包括感染因素、恶性肿瘤的因素,还有月经期自发性气胸以及获得性免疫缺陷综合征患者的气胸等等。

现实生活之中,由于一些外伤方面的原因的发生,导致了一些患者出现了自发性气胸这种不良症状,从而给患者的身体健康带来了很大的伤害,十分不利于提高提升生活质量。那么,自发性气胸的病因是什么?下面让我们了解一下!
  1、胸膜下肺大疱破裂
  青少年发生自发性气胸,通常多数都是由于肺尖部胸膜下发生肺大疱出现了破裂所诱发的。胸膜下肺大疱大多分为两类,胸膜下微小肺大疱,直径1厘米,常为多发,可出现于肺尖部、叶间裂边缘及肺下叶边缘。
  2、大泡性肺气肿破裂
  倘若肺实质内残气量发生进一步增加,压力过高导致脏层胸膜发生破裂就发生气胸。通常40岁以上的男性患者多见,通常伴随有慢性咳嗽以及长期吸烟史,还有支气管哮喘史等等。
  3、肺结核
  陈旧的结核性瘢痕发生收缩,引起小支气管扭曲以及阻塞,从而导致局限性肺大疱破裂;肺的活动性结核空洞直接发生破裂;因为结核性损毁肺,间接导致了对于侧肺组织代偿性肺气肿,倘若发生感染以及支气管阻塞的时候,导致其远端肺泡出现过度膨胀而破裂。
  4、其他
  (1)感染
  金黄色葡萄球菌性肺炎以及先天性肺囊肿继发感染以后破裂是儿童自发性气胸出现的主要理由。
  (2)恶性肿瘤
  靠近脏层胸膜的癌性空洞破裂入胸膜腔能够导致气胸,肺癌导致远端支气管阻塞形成局限性气肿继而破裂。
  (3)月经期自发性气胸
  月经期PGF2水平发生增高,引起肺泡破裂;月经期宫颈黏液栓缺乏,空气通过子宫颈、输卵管和横膈孔进入胸膜腔;胸膜或肺的子宫内膜异位症。
  (4)获得性免疫缺陷综合征患者的气胸
  获得性免疫缺陷综合征患者的自发性气胸一般出现在卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的基础上。患PCP的艾滋病患者,大约有6%出现气胸。

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自发性气胸的治疗有什么
自发性气胸是如何进行治疗的呢?在确定治疗方案的时候,我们一定要结合患者的症状,体征以及在胸部片子的变化,也就是说我们在片子上看到肺压缩的程度,它到底压缩了是大于30%,还是小于30%,它压缩到纵膈有没有移位等等这样的一些变化,以及胸膜腔的一个压力,以及患者他有没有胸腔积液,是不是有胸积水了,气胸发生的速度是慢慢的逐渐的发生的,还是突然一下就发生一个气胸等等,我们要根据这样的一些情况,以及以前患者他比方说他是一个支气管哮喘的患者,他是个慢阻肺的患者,他以前肺功能到底有没有问题,以及他原有肺功能的状态,或者是首次发病,还是反复发作的一个气胸等等这样的因素,我们都要考虑进去,对自发性气胸来进行治疗。它主要的治疗方法有以下几种,比方说如果自发性气胸面积比较小,体积比较小的时候小于30%,我们能不能进行内科保守治疗,病人症状也不是特别重,这个时候我们是不是进行内科的保守治疗。如果内科保守治疗主要就是让患者卧床休息,尽可能的减少活动,这样有助于伤口的一个愈合,同时患者如果喘息气短比较重的话,我们可以适当的给他吸吸氧,也能够促进气胸的一个附张,还可以减少气胸诱发的一个因素,比方说这个病人剧烈的咳嗽他有便秘,这种情况下,我们可能还需要给一个镇咳的药物,通便的药物,严重的话我们要进行胸腔的闭式引流,如果内科胸腔镜如果有必要的话,我们还要进行手术的一个干预,用内科的胸腔镜或者甚至外科胸腔镜进行干预治疗。
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2020-02-24

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自发性气胸的治疗
自发性气胸的治疗要结合患者的症状、体征、胸片的变化,以及患者以前是否患有支气管哮喘、慢阻肺,肺功能是否正常,以及原有肺功能的状态,是首次发病还是反复发作的气胸等因素,综合考虑进行治疗。治疗方法有以下几种:如果自发性气胸面积比较小,体积小于30%,病人症状也不是特别重,此时可以内科保守治疗,让患者卧床休息,尽可能的减少活动,有助于伤口的愈合。患者如果喘息气短比较重,可以适当给予吸氧治疗,也能够促进气胸的复张,减少气胸诱发的因素。如果患者剧烈咳嗽且有便秘,可能需要镇咳和通便药物,严重的话要进行胸腔的闭式引流。必要的话,还要用内科的胸腔镜或者甚至外科胸腔镜进行干预治疗!