自发性气胸如何检查

发布时间:2020-01-1914736次浏览

自发性气胸的检查方法,首先肺功能检查;其次是动脉血气检查;再者是一些实验室检查,能够判断气胸的具体类型;再次是一些其他方面的辅助检查,包括X线检查以及CT检查,还有胸膜腔造影以及胸腔镜检查等等。

现实生活之中,由于很多方面的原因的发生,都有可能会导致患者出现自发性气胸这种不良症状,从而给患者的身体健康带来了严重的伤害,也是十分不利于提高生活质量的。那么,自发性气胸如何检查?下面让我们了解一下!
  1、肺功能检查
  一般气胸在被压缩20%以上的时候,才有可能会发生一些限制性通气损害,比如肺容量以及肺活量降低。老年气胸因为存在基础疾病,往往在肺压缩不到20%的时候,就应发生严重的肺功能障碍。
  2、动脉血气检查
  急发期气胸患者以为萎陷肺组织发生无效灌流,从而导致右到左发生分流而发生低氧血症。后期因为萎陷肺发生血流减少,低氧血症反而能够有所缓解。中青年人气胸通常需要在肺部被压缩20%到30%才会发生低氧血症。自发性气胸者常在轻度肺压缩时即出现低氧血症。
  3、实验室检查
  运用胸腔气体PaO2、PaCO2及PaO2PaCO2比值3项指标,对于判断气胸到底属于哪种类型存在一些意义。
  4、其他辅助检查
  (1)X线检查
  此乃诊断气胸比较可靠的方法,能够显示肺发生萎缩的程度、有没有发生胸膜粘连以纵隔移位,还包括胸腔积液等。
  (2)CT检查
  这个检查对于胸腔内少量气体的诊断是比较敏感的。对于那些反复发作的气胸以及慢性气胸的患者,需要观察肺边缘有没有存在引起气胸的病变
  (3)胸膜腔造影
  这种方法能够清楚知道胸膜表面的情况,更加容易诊断诱发气胸的病因。倘若肺压缩面积在30%到40%的时候,建议需要进行造影为宜,肺大疱表现为肺叶轮廓之内单个或多个囊状低密度影。
  (4)胸腔镜
  这种方法,能够比较较容易地发现诱发气胸的病因,而且操作灵活,可以达到叶间裂以及肺尖,还有肺门,几乎不存在盲区,观察脏层胸膜有没有存在裂口以及胸膜下有没有存在肺大疱以及胸腔内有没有存在粘连带。

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自发性气胸需要手术吗
大多数自发性气胸无需手术,因病情较轻的自发性气胸可自愈;即使不能自愈,经过保守治疗后也能取得不错的效果。但也有一些气胸是需要手术治疗的,比如在检查中发现有肺大疱、气胸反复发作、出现血气胸、双侧气胸、患者从事特殊职业等。
自发性气胸会复发吗
气胸是指肺泡、胸膜破裂,气体进入胸膜腔,我们称之为气胸。气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸又可分为原发性和继发性气胸两种。原发性气胸患者基本无肺部基础疾病。继发性气胸是肺部疾病的一个并发症,它常见疾病为慢性阻塞性肺疾病,尤其是合并肺大泡患者。起病前,部分患者有下列的诱发因素,包括用力抬举或牵拉重物、剧烈咳嗽、屏气、剧烈运动、大笑、机械通气,以及一些特殊作业,如航空、潜水时从高压环境突然进入低压环境等。尤其是继发性气胸,常常发生于慢性阻塞性肺疾病和肺大泡患者。当临床上患者突然用力,或者是剧烈咳嗽、剧烈运动时,可以导致肺泡的破裂气体由肺部进入胸膜腔,形成自发性气胸。所以说,自发性气胸,尤其是合并一些慢性肺部基础疾病的患者,是可以复发的。
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2020-02-17

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自发性气胸的治疗
自发性气胸的治疗要结合患者的症状、体征、胸片的变化,以及患者以前是否患有支气管哮喘、慢阻肺,肺功能是否正常,以及原有肺功能的状态,是首次发病还是反复发作的气胸等因素,综合考虑进行治疗。治疗方法有以下几种:如果自发性气胸面积比较小,体积小于30%,病人症状也不是特别重,此时可以内科保守治疗,让患者卧床休息,尽可能的减少活动,有助于伤口的愈合。患者如果喘息气短比较重,可以适当给予吸氧治疗,也能够促进气胸的复张,减少气胸诱发的因素。如果患者剧烈咳嗽且有便秘,可能需要镇咳和通便药物,严重的话要进行胸腔的闭式引流。必要的话,还要用内科的胸腔镜或者甚至外科胸腔镜进行干预治疗!
自发性气胸的治疗
自发性气胸的治疗通常有一般治疗、胸膜粘连术和手术治疗。如果患者的病情并不是很严重,则只需要采取一般治疗即可恢复;如果患者的病情比较严重,可以采取胸膜粘连术或手术治疗,这两种治疗都是比较有效的方法。