脑动静脉瘘严重吗

脑动静脉瘘是否严重需根据病变位置、血流动力学改变及并发症风险综合判断，多数未经治疗的病例可能进展为严重状态。脑动静脉瘘是脑血管的异常连接，可能导致脑出血、癫痫或神经功能缺损。

位于非功能区的小型瘘口若血流缓慢，早期可能仅表现为头痛或无症状，通过介入栓塞或手术修复后预后较好。这类情况若及时干预，通常不会遗留严重后遗症，但需定期复查脑血管影像评估复发风险。部分患者术后可能出现短暂性耳鸣或视力模糊，多数在数周内自行缓解。

高流量瘘或位于脑干、基底节等关键部位的病变，易引发难以控制的颅内高压或反复出血。伴随静脉窦高压者可出现认知障碍或视乳头水肿，合并动脉瘤样扩张时自发性破裂概率显著增加。妊娠期女性因血流动力学变化可能加速病情恶化，这类患者需多学科联合管理。

建议出现搏动性耳鸣、突发视力下降或不明原因脑出血时，尽快完成脑血管造影检查。确诊后应根据瘘口特征选择血管内治疗、放射外科或开放手术，术后需控制血压并避免剧烈运动。长期随访中需关注新发神经症状，必要时进行灌注成像评估脑组织代偿情况。