原发性脑干损伤的症状

发布时间:2020-01-1912723次浏览

原发性脑干损伤的症状主要表现为意识障碍、去皮质强直、锥体束征、瞳孔和眼运动改变。其中最为常见的症状就是意识障碍和去皮质强直,一旦发病就会昏迷,病情轻微时会有痛刺激反应症状,一般是阵发性的;病情严重时,昏迷的程度会很深,而且症状会持续性的发作。

原发性脑干损伤是一种比较严重的损伤,一旦出现这种情况就会引起很严重的症状,而且该疾病具有很高的死亡率,在重型颅脑损伤中占到7%~10%。该疾病的病理症状主要是由最开始的脑干震荡到之后的脑干挫裂伤,然后出现脑干出血的情况,建议在早期就尽早的处理,那么原发性脑干损伤的症状有哪些呢?
  1、意识障碍
  对于原发性脑干损伤的病人,一旦发病后就会出现意识障碍的情况,主要表现为昏迷,病情比较轻微时会对痛刺激有反应,并且严重时昏迷的程度会很深,一切反射消失。如果昏迷持续时间较长,很少出现中间清醒或好转的现象,就很有可能合并颅内血肿。
  2、去皮质强直
  原发性脑干损伤最典型的症状表现为去皮质强直,因为中脑前庭核水平存在促进伸肌收缩的中枢,中脑红核和周围网状结构可以抑制伸肌收缩的中枢。两者之间被切断的时候就会出现去皮质强直,主要表现为伸肌张力增高、上肢过伸内旋、下肢过度伸直。如果损伤较轻,通常是阵发性的,如果比较严重者,就会持续发作。
  3、锥体束征
  患上该疾病后会出现锥体束征,其中主要包括肌张力增高、肢体瘫痪、病理反射和腱反射亢进。脑干损伤的早期会因为多种因素的影响,导致锥体束征出现不恒定;但是基底部损伤时,体征通常比较恒定。如果脑干一侧出现了损伤,就表示会有交叉性的瘫痪,损伤严重时会处于急性休克期,全部反射会消失,病情稳定后才会再次出现。
  4、瞳孔和眼运动改变
  患病后会导致瞳孔和眼运动改变,眼球活动和瞳孔调节功能主要是由动眼、滑车和外展等脑神经管理,其神经核均位于脑干,脑干损伤后就会出现相应的变化。中脑出现损伤的时候,初期两侧瞳孔不等大,受伤一侧的瞳孔会散大,对光反应消失,眼球向下外倾斜;两侧损伤的时候,两侧的瞳孔都会散大,且眼球固定。如果是脑桥受到了损伤,就会出现两侧瞳孔极度缩小,而且眼球会内斜。

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