如何诊断妊娠期高血压
发布时间：2020-02-0355385次浏览
要想诊断妊娠期高血压，首先需要对患者的病史进行详细的询问，以便做出初步诊断。再来就是要观察临床症状表现，这也是诊断妊娠期高血压必要的步骤。接下来就是做各种临床检查，以便明确诊断，最后还需要和其他的疾病相鉴别，以免误诊。
妊娠期高血压是一种发生在妊娠期的疾病，该病的发生机制并不是很明确，一般认为和孕妇的年龄过大、身体肥胖以及妊娠之前就有高血压病史等因素有关系。一旦患上这种疾病，最关键就是要做出正确的诊断，以便制定合理的治疗方案。那么如何诊断妊娠期高血压？
1、询问病史
询问病史是诊断妊娠期高血压的第一步，医生会询问患者的妊娠情况以及患病情况，比如说有没有妊娠期高血压疾病史或者是家族史，再就是会询问在妊娠之前有没有患过高血压、糖尿病、肾病或者是其他的自身免疫性疾病。另外也会询问妊娠后高血压尿蛋白等各种症状出现的时间以及严重程度。了解清楚病史之后，医生可以迅速的对病情做出初步诊断。
2、观察临床表现
通过观察患者所出现的各种临床表现也能够对妊娠期高血压的病情做出诊断，如果说患有该病，通常会出现血压升高和上腹部疼痛等症状，部分患者还会伴随内脏器官受损以及抽搐的现象。在询问病史之后，医生可以通过观察这些临床表现判断患上妊娠期高血压的可能性，进而对疾病作出相应的诊断。
3、做临床检查
想要明确诊断妊娠期高血压，那要询问病史以及观察临床表现之外，还需要做相应的临床检查，比较常见的检查项目就是血压测定、血液检查以及尿蛋白检查，另外还需要做血常规检查、24小时尿蛋白定量和血液生化检查，部分患者还需要做眼底检查以及B超、心电图和心脏彩超检查。
4、鉴别诊断
由于妊娠期高血压的很多症状和其他的一些疾病有相似之处容易混淆，所以要诊断妊娠期高血压，必须要进行鉴别诊断，主要就是和慢性高血压、慢性肾炎合并妊娠、子痫前期和子痫期等鉴别。
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妊娠期高血压的症状有哪些
1，高血压：收缩压为140mmHg以上，舒张压为90mmHg以上，或收缩压比孕前高30mmHg以上，舒张压比孕前高15mmHg以上。注意要同一手臂至少2次测量的收缩压≥140mmHg（或）舒张压≥90mmHg，两次测量之间应休息间隔6小时以上。2，体重增加：妊娠期高血压的另一个症状是体重异常增加。妊娠中期每周增加0.5kg以上，妊娠晚期每周增加1kg以上。3，浮肿：脚背或小腿处出现浮肿，手指按压的压痕不能及时恢复。孕8个月以后，在每天下午可有双足部轻度水肿，休息后消失。如果水肿出现的时间过早(如孕6或7月)，持续时间长，休息后不消失。水肿加重延伸到小腿部，均应立即到医院检测血压和尿常规，了解有无妊娠期高血压。4，如果高血压合并蛋白尿或其他内脏损伤，胎儿发育迟缓等症状时，则被诊断为子痫前期。另外高血压与抽搐同时出现时，则被诊断为子痫。
妊娠合并高血压产后能恢复吗
在女性怀孕后身体的免疫力会对其滋养层产生抗体反应，从而导致妊娠高血压的出现，而且这种情况属于孕期的一种正常生理反应，对胎儿影响不大，在产后只要对身体做好调理工作，妊娠合并高血压是能恢复的。
如何治疗妊娠高血压
妊娠高血压的治疗方法，首先是自行调理，包括注意充分休息、合理安排膳食以及每天测量血压，此外，还有每天测量血压以及使用解痉药物；其次是住院治疗，包括需要注意合理使用药物以及密切观察病情的变化，及时向医生反馈病情。
妊娠高血压对胎儿的影响有哪些
这就是所谓的妊高症，最典型的症状就是孕妇出现了很高的血压，而血压在上升到一定程度之后，不仅身体会出现一定的影响，还有就是胎儿肌体发育、智力发育都会受到一定程度的作用，因此产妇对此必须注意。
妊娠高血压的诊断标准是什么
妊娠高血压是指妊娠期间出现的血压升高，通常在孕20周后开始出现，但在分娩后也可以继续存在。妊娠高血压需要及时诊断和治疗，以避免对母婴健康造成不良影响。妊娠高血压的诊断标准有血压异常、未曾有过高血压、蛋白尿异常。
孕妇血压高怎么控制
孕妇在怀孕期间出现了高血压的医学界被称之为妊娠高血压，这是专属于孕期妇女独有的疾病，也是一种常见疾病。要想控制孕妇的高血压，首先要在怀孕早期就坚持进行定期检查，其次，孕妇还要注意好自己的饮食和休息。如果是因为其他疾病因素导致的高血压，需要在医生的指导下治疗和用药。
妊娠期高血压能用降压药吗
妊娠期高血压一定要吃降压药把血压降到一个满意的水平，前提是需要用降压药治疗，因为不管对于妊娠期高血压还是普通人的高血压来说，把血压保持在一个稳定满意的水平就是获得满意结局的最佳的方法。所以如果血压高了该吃药，常见的孕期使用的安全降压药有盐酸拉贝洛尔，就是αβ受体阻滞剂，钙通道拮抗剂就是心痛定等。需要吃药的时候一定要到医院来让大夫根据病情开出相应的药，并遵嘱服用。
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妊娠高血压的病因
妊娠高血压，是属于妊娠期的最主要的一种合并症。妊娠高血压这种疾病发生的几率，也会比较高。妊娠高血压的病因主要可以包括以下几点：第一，当患者出现子宫胎盘缺血，出现多胎妊娠、羊水过多以及子宫膨大过度等情况的时候，会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少，可以引起缺血缺氧，可以导致患者的血压升高，导致妊娠高血压的出现；第二，免疫与遗传因素；第三，患者对于前列腺素的缺乏，血管壁对于加压物质的反应性增高，也可以导致患者出现血压升高的现象，最终可以造成病人出现妊娠高血压。通常情况下，妊娠高血压的患者，在分娩之后可以自愈。但是，患者在分娩期间，有可能会有一定的风险。所以，要做好调理工作，开展围妊娠期和围生期的保健工作，指导孕妇合理饮食和休息。
妊娠高血压的症状
一般来讲，一个普通人他血压有轻微的增高，往往有的人没有症状，甚至在临床上会见到，有些人他血压都大于一百五、一百了，他仍然没有这些症状，所以他不会主动地到医院来进行血压的测量。但是现在，由于全国针对高血压疾病的一个系统的防治，因为专门有对高血压疾病防治而且还有高血压病日等等一系列的群防活动。那我们就知道不管在任何原因下来医院就诊，我们都要给这个人进行血压测量。比如说手指头割破或者是一个普通的轻微发热，都要建议给这个病人做血压的测量，及早的发现这人有没有高血压疾病。所以如果在孕期发现了有这种高血压的情况，医生会建议她增加孕检的次数，指导她自己监测血压。如果她自己没有条件也可以自己到社区医院来进行血压监测。如果发现了血压高，可能还要建议她来进行动态血压的监测及时发现她孕期的血压测量。但是如果在孕期，不管是在任何阶段有高血压的女性，她如果出现了明显的头晕、头疼、恶心、上腹部不适甚至肢体活动障碍等等，都应该及时的到医院就医，这是非常非常重要的。
妊娠高血压怎么调理
在孕期如果医生告诉孕妇发生了妊娠期高血压，有几种情况。第一种根据她血压升高的情况，有没有出现尿蛋白，有没有出现严重的水肿，是否影响到孩子的生长发育，可能要把它进行分类，分类就是一个普通的妊娠期高血压。她仅仅有高血压，没有尿蛋白，那么子痫前期可能是会有尿蛋白。子痫前期重度，除了有尿蛋白以外，可能还会有全身的水肿、肝肾功能的损害，血小板的下降甚至还会有胎儿宫内发育受限等一系列的后果。在这个基础上如果发生了抽搐，就是子痫。所以要根据它的病程不同对它进行分类，如果仅仅是有轻微的血压升高的妊娠高血压疾病，要根据她的孕周来决定是要住院评估来监测，还是在门诊监测。因为这种疾病它有两个病程过程，一个是比较缓慢，它的影响，可能它的这个病程可以长达几周甚至几个月。那么还有一种发病急骤，在很短的时间内，它就会出现一个严重的一个不良后果，所以这个是对医生来讲比较难的一个挑战。因为现在没有办法准确地评估出来，所以如果在比较小的孕周，我们发现了这种情况，医生建议你及时住院，希望能听从医生的建议进来评估，自己也要掌握就是反复强调的，一旦发生了头晕、头疼、事物不清、少量的阴道出血，哪怕只有少量的阴道出血都应该及时的赶到医院来，如果在比较合适的孕周没有发现严重的不良后果下，那我们通过积极救治孩子有可能存活，大人有可能不出现严重的合并症和并发症。所以往往这个时候，作为一个准妈妈来讲，她比较难以掌握尤其在没有症状情况下。但是我们要告诉她，一个准妈妈发现了这种情况，一定要注意休息，生活要有规律，饮食适当的要清淡。根据我们的建议可以吃一些清淡或者是以优质蛋白为主的食物。另外注意除了血压监测的情况下，要注意监测自己的体重。如果在一周之内体重的增加大于0。5公斤或者双下肢水肿明显的增加，也都是积极要去医院的一个情况。所以希望每个女性要了解这些异常情况，不要对于这个掉以轻心，尤其医生建议了血压非常高，尿蛋白比较多或者是病情有加重的时候，一定要遵从医嘱，及时住院，及时治疗。
孕妇怎么预防妊娠高血压
孕妇预防妊娠高血压，需要监测血压，了解有无自身免疫系统疾病，同时做好孕期检查，必要时用药降低病情的发作几率。针对疾病防治，先要了解病因。对于在孕期发生子痫前期的孕妇，有一部分是因为慢性高血压，有一部分是因为自身免疫系统疾病，有一部分是因为双胎、羊水过多等等，针对病因来进行预防。如果患者有妊娠高血压疾病的高危因素，在怀孕12周时，可能做评估，做子宫动脉血流，要做妊娠期高血压疾病的预测。在这基础上，建议服用小剂量的阿司匹林，通过大量的临床证据，循证医学证据，发现早期服用小剂量的阿司匹林，可以有效地降低子痫前期的发生。另外，孕期监测，及时发现，及时治疗同等重要。
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妊娠高血压症状
妊娠高血压症状主要有以下几点：第一，轻度妊娠高血压，主要症状为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿，准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。第二，中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重，但这时准妈妈仍无异常感觉。血压进一步升高，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。第三，准妈妈水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊、右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐等。
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什么人容易得妊娠高血压
容易发生妊娠期高血压的人群有：第一，高龄孕妇，怀孕的年龄在35岁以上，而且随着女性的年龄增大，发生妊娠期高血压疾病的风险就越高。第二，既往有糖代谢异常，有糖尿病合并妊娠的孕妇，也容易发生高血压。第三，肥胖的孕妇，比如在孕期有超重的人。第四，身高比较矮或者既往曾经有过妊娠高血压疾病的人都属于妊娠高血压疾病的高发人群。第五，既往有自身免疫系统疾病或者其他一些疾病的人群，比如肾脏发育畸形、肾血管发育畸形等都有可能会发生妊娠高血压疾病。
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怎样预防妊娠高血压
妊娠高血压的预防包括以下几点：第一，要预防流感等病因，比如戴口罩、勤洗手，避免和高发人群接触，保持室内良好通风等；第二，如果发现病人有妊娠高血压疾病的高危因素，在怀孕12周时，建议做评估，预测妊娠期高血压疾病发生的风险；第三，小剂量服用阿司匹林，可以有效降低子痫前期的发生；第四，孕妇在孕期应该合理控制体重，适量运动，少吃动物性脂肪，因为动物性脂肪中含饱和脂肪，易导致肥胖，所以最好以植物油代之，保证每天蛋白质的摄入量充足，每日补钙，多吃蔬菜水果，预防妊娠高血压。
妊娠高血压可不可以顺产
妊娠高血压是否可以顺产，要根据医生的评估，每个孕妇根据不同的孕周，不同的年龄，既往分娩史这次血压高的情况，或者有没有其他的一些器官的损害来决定，如果有阴道分娩的条件，我们是建议这个准妈妈可以阴道顺产。除非有特殊的情况，要及时和医生沟通。
