老是贫血是怎么回事

老是贫血可能由铁摄入不足、慢性失血、造血功能障碍、维生素B12缺乏、遗传性疾病等原因引起，可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血支持、骨髓移植等方式治疗。

1、铁摄入不足

长期偏食或节食可能导致铁元素摄入不足，表现为乏力、头晕、指甲脆裂等症状。日常需增加猪肝、鸭血、菠菜等富铁食物，必要时可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等补铁药物。

2、慢性失血

女性月经过多、消化道溃疡出血、痔疮反复出血等慢性失血会消耗体内铁储备。伴随黑便、经期延长、心悸等症状。需治疗原发疾病，如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡，或结合宫腔镜手术处理子宫肌瘤。

3、造血功能障碍

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会影响造血功能，可能出现发热、皮肤瘀斑、全血细胞减少。需进行骨髓穿刺确诊，采用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物治疗，严重者需异基因造血干细胞移植。

4、维生素B12缺乏

长期素食或胃切除术后可能导致维生素B12缺乏，引发巨幼细胞性贫血，伴随舌炎、肢体麻木。可通过注射维生素B12注射液补充，同时增加鸡蛋、乳制品等动物性食物摄入。

5、遗传性疾病

地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性疾病会导致血红蛋白合成异常，表现为黄疸、脾肿大。需进行基因检测确诊，轻型患者无须治疗，重型患者需定期输血配合去铁胺注射液祛铁治疗。

贫血患者应保持均衡饮食，每日摄入红肉50-75克，动物肝脏每周1-2次，配合猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的水果促进铁吸收。避免浓茶、咖啡影响铁质吸收，建议每3-6个月复查血常规。若出现活动后气促、意识模糊等严重症状需立即就医，妊娠期女性及儿童贫血需在医生指导下调整治疗方案。