什么是肾上腺

肾上腺是位于双侧肾脏上方的内分泌腺体，由皮质和髓质两部分组成，主要分泌糖皮质激素、盐皮质激素、性激素及肾上腺素等激素，参与调节代谢、应激反应和血压平衡。

1、肾上腺皮质

肾上腺皮质分为球状带、束状带和网状带三层。球状带分泌醛固酮，调节水盐代谢；束状带分泌皮质醇，参与糖、脂肪和蛋白质代谢；网状带分泌少量性激素。皮质功能异常可能导致库欣综合征或原发性醛固酮增多症。

2、肾上腺髓质

肾上腺髓质属于交感神经系统，分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。这些激素在应激状态下释放，可加快心率、升高血压、扩张支气管，帮助机体应对紧急情况。嗜铬细胞瘤是髓质常见的功能性肿瘤。

3、激素调节作用

肾上腺激素通过下丘脑-垂体-肾上腺轴调控。促肾上腺皮质激素刺激皮质醇分泌，而交感神经兴奋触发髓质激素释放。激素水平失衡可能导致高血压、低钾血症或代谢紊乱。

4、常见疾病

肾上腺疾病包括原发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生症、肾上腺腺瘤等。临床表现为乏力、皮肤色素沉着、血压波动或电解质紊乱，需通过血液激素检测和影像学确诊。

5、功能评估

评估肾上腺功能需进行ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验或24小时尿游离皮质醇检测。影像学检查首选肾上腺CT，可清晰显示腺体形态及占位性病变。

保持规律作息和均衡饮食有助于维持肾上腺功能稳定，避免长期精神压力过大。若出现不明原因体重变化、持续高血压或皮肤变黑，建议及时就医检查激素水平。日常注意控制钠盐摄入，适量补充维生素C和B族维生素以支持肾上腺健康。