脑梗塞的前兆是什么

脑梗塞的前兆主要有短暂性视力模糊、突发性头晕或头痛、单侧肢体麻木无力、言语不清或理解困难、短暂性意识障碍。这些症状可能由血管痉挛、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病或心脏疾病等因素引起，通常持续数分钟至数小时，需及时就医排查。

1、短暂性视力模糊

脑梗塞前兆可能出现单眼或双眼短暂性黑蒙或视野缺损，持续数秒至数分钟。这与视网膜或枕叶供血不足有关，常见于颈内动脉系统狭窄。患者可能伴随闪光感或视物变形，建议立即检查眼底血管和头颅CT。若确诊为短暂性脑缺血发作，需使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物干预。

2、突发性头晕或头痛

后循环缺血常引发眩晕感，表现为天旋地转或平衡失调，可能伴随喷射状呕吐。部分患者出现剧烈头痛，类似霹雳样疼痛，提示小脑后下动脉供血异常。需监测血压并完善经颅多普勒超声，急性期可遵医嘱使用长春西汀注射液、尼莫地平片改善微循环。

3、单侧肢体麻木无力

大脑运动区缺血会导致对侧肢体突发无力，常见手指持物脱落或行走拖步。感觉异常多表现为针刺感或蚁走感，持续10-20分钟自行缓解。此类症状与腔隙性梗死相关，需通过弥散加权MRI明确病灶，预防性使用胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等神经保护剂。

4、言语不清或理解困难

优势半球缺血时出现运动性失语，表现为构音障碍或词不达意；感觉性失语患者虽能流利说话但无法理解他人言语。这类症状提示大脑中动脉分支栓塞，需紧急评估NIHSS评分，必要时采用阿替普酶注射液静脉溶栓。

5、短暂性意识障碍

脑干网状激活系统供血中断可能导致突发意识模糊或嗜睡，通常不超过1小时。部分患者出现短暂性全面遗忘，表现为逆行性记忆缺失。这类情况需排除癫痫发作，可联合使用依达拉奉注射液、奥拉西坦胶囊促进脑代谢。

出现脑梗塞前兆时需立即平卧休息，测量双侧血压并记录症状持续时间。日常应控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者保持糖化血红蛋白小于7%。饮食采用地中海模式，增加深海鱼类和坚果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免突然转头或过度颈部按摩，定期复查颈动脉超声和凝血功能。若前兆症状反复发作或超过1小时未缓解，须急诊进行脑血管评估。