龋齿会引起牙龈肿痛吗

龋齿可能会引起牙龈肿痛。龋齿发展到一定程度时，细菌感染可能扩散至牙龈组织，导致炎症反应，进而引发肿痛。若龋洞较深或伴随牙髓炎，牙龈肿痛的概率更高。

龋齿初期仅破坏牙釉质时，通常不会直接引发牙龈肿痛。但随着龋坏深入牙本质或牙髓，细菌及其代谢产物可能通过根尖孔或侧支根管扩散至根尖周组织，刺激牙龈出现红肿、触痛。此时患者常伴有冷热刺激敏感、自发痛等症状。若未及时治疗，可能发展为根尖周炎或牙周脓肿，进一步加重牙龈肿痛。

少数情况下，龋齿引发的牙龈肿痛可能与个体免疫反应相关。部分患者对细菌毒素敏感，即使龋坏未达牙髓，也可能因免疫应答过度出现牙龈红肿。龋齿导致的咬合关系紊乱可能造成局部牙龈机械性损伤，间接引起肿痛。这类情况多见于邻面龋或大面积龋坏导致牙齿倾斜、移位时。

建议出现龋齿伴随牙龈肿痛时及时就医，通过牙体治疗清除腐质并修复龋洞。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清理邻面菌斑。避免用患侧咀嚼硬物，减少冷热刺激。定期口腔检查有助于早期发现龋齿，预防并发症发生。