脑梗塞怎么检查出来

脑梗塞可通过头颅CT、头颅磁共振成像、脑血管造影、颈动脉超声、经颅多普勒超声等方式检查。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

1、头颅CT

头颅CT是脑梗塞的常规检查手段，能够快速区分脑梗塞和脑出血。发病24小时内可能显示缺血病灶不明显，24-48小时后可清晰显示低密度梗死灶。该检查对急性期脑出血的鉴别具有重要价值，但对早期脑梗塞敏感性较低。检查过程无创且耗时短，适合急诊筛查。

2、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像对脑梗塞的检出率高于CT，特别是弥散加权成像能在发病数分钟内显示缺血病灶。磁共振血管成像可同时评估脑血管状况，发现血管狭窄或闭塞。该检查无辐射但耗时较长，对体内有金属植入物者禁用，对早期小梗死灶和脑干梗死显示效果优于CT。

3、脑血管造影

脑血管造影是诊断脑血管病变的金标准，可清晰显示血管狭窄程度和侧支循环情况。该检查属于有创操作，需注射造影剂，存在过敏和血管损伤风险。主要用于拟行血管内治疗的患者，能准确判断责任血管和评估手术指征。

4、颈动脉超声

颈动脉超声可检测颈部血管斑块和狭窄程度，评估脑梗塞的血管病因。该检查无创、可重复进行，能测量血流速度和斑块性质。对颅外段颈动脉病变诊断价值高，但对颅内血管评估有限，常作为筛查手段配合其他检查使用。

5、经颅多普勒超声

经颅多普勒超声通过颞窗探测颅内动脉血流，评估脑血管狭窄和侧支循环。该检查简便无创，可床旁操作，适合动态监测脑血管状况。但对操作者技术要求高，受颅骨厚度影响可能出现检测盲区，常作为辅助诊断工具。

怀疑脑梗塞时应立即就医，避免延误治疗时机。检查前需告知医生过敏史和基础疾病情况。确诊后需控制血压血糖血脂，戒烟限酒，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。康复期可进行肢体功能锻炼和语言训练，定期复查评估恢复情况。饮食宜清淡低盐，适当补充优质蛋白和膳食纤维，保持规律作息和情绪稳定。