脑梗塞应该多注意些什么

脑梗塞患者需注意控制基础疾病、规律服药、调整生活方式、监测症状变化及定期复查。脑梗塞是脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧的疾病，可能遗留肢体瘫痪、言语障碍等后遗症，需综合管理降低复发风险。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞的主要危险因素。患者应每日监测血压，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇需低于1.8mmol/L。合并房颤者需遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊等，定期复查凝血功能。

2、规律服药

二级预防需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，阿托伐他汀钙片等调脂药。不可擅自停药或调整剂量，出现牙龈出血、黑便等不良反应时及时就医。药物应固定时间服用，避免漏服影响疗效。

3、调整生活方式

严格戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克。饮食以低脂高纤维为主，推荐西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、太极拳，卧床患者需家属协助被动关节活动。

4、监测症状变化

警惕新发肢体无力、言语含糊、剧烈头痛等复发征兆。使用NIHSS量表定期评估神经功能缺损程度，认知障碍患者可用MMSE量表筛查。康复期出现抑郁情绪需心理干预，必要时使用舍曲林片等抗抑郁药。

5、定期复查

发病后1个月、3个月、6个月需复查头颅CT/MRI、颈动脉超声。每3-6个月检测肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白。康复训练建议每周3-5次，持续6个月以上，配合经颅磁刺激等物理治疗改善运动功能。

脑梗塞患者日常需保持情绪稳定，避免过度劳累。饮食注意细嚼慢咽预防呛咳，使用防滑垫、扶手等适老化改造家居环境。家属应学习海姆立克急救法，储备硝酸甘油片等应急药物。建议参加卒中患者互助小组，通过社交活动改善心理状态，所有康复训练需在专业医师指导下循序渐进进行。