气胸怎么检查

气胸可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、胸腔穿刺检查、胸腔镜检查等方式诊断。气胸通常由外伤、肺部疾病、医源性损伤等因素引起，表现为突发胸痛、呼吸困难等症状。

1、体格检查

医生通过听诊器可发现患侧呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音。气管向健侧偏移是张力性气胸的典型体征。体格检查简便快速，但无法确定气胸范围和病因，需结合其他检查。

2、影像学检查

胸部X线是诊断气胸的首选方法，能清晰显示肺组织压缩程度和胸腔积气量。CT检查对少量气胸、局限性气胸的诊断更敏感，可发现肺大疱等潜在病变。影像学检查具有无创、可重复的优点。

3、实验室检查

动脉血气分析可评估缺氧程度，血常规检查可判断是否合并感染。D-二聚体检测有助于排除肺栓塞。实验室检查虽不能直接诊断气胸，但对判断病情严重程度和鉴别诊断有重要价值。

4、胸腔穿刺检查

诊断性穿刺可抽出胸腔内气体，同时测定胸内压判断气胸类型。穿刺液送检可鉴别血胸、脓胸等并发症。该检查属于有创操作，需严格无菌条件下进行，适用于病情危重或诊断困难者。

5、胸腔镜检查

电视辅助胸腔镜能直接观察胸膜病变，明确肺大疱破裂位置，同时可进行止血、肺修补等治疗。该检查准确率高但费用较贵，多用于反复发作的气胸或需手术治疗的患者。

确诊气胸后应避免剧烈运动和高空作业，戒烟可降低复发风险。少量气胸可通过卧床休息自行吸收，中大量气胸需行胸腔闭式引流。若出现呼吸困难加重、口唇紫绀等表现，须立即就医。气胸患者日常应保持大便通畅，避免用力屏气，注意监测呼吸状况。