强直性脊柱炎属于什么病

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，属于风湿免疫科疾病范畴。强直性脊柱炎可能与遗传因素、环境因素、免疫异常、感染因素、内分泌失调等因素有关，通常表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限、疲劳、虹膜炎等症状。

1、遗传因素

强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，携带该基因的人群发病概率显著增加。家族中有强直性脊柱炎患者时，直系亲属患病风险较高。这类患者需定期监测关节症状，早期干预可延缓疾病进展。临床常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等缓解炎症反应。

2、环境因素

寒冷潮湿环境可能诱发或加重强直性脊柱炎症状。长期吸烟会加速脊柱结构损伤，增加椎体融合风险。患者需注意保暖防潮，戒烟并避免二手烟暴露。生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等可针对性抑制炎症因子。

3、免疫异常

患者体内T淋巴细胞异常活化，产生过量肿瘤坏死因子等促炎因子，导致关节滑膜慢性炎症。这种免疫紊乱会逐渐引起韧带骨化、脊柱强直。免疫调节药物如柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等可调节免疫功能。

4、感染因素

肠道或泌尿系统感染可能通过分子模拟机制触发免疫反应，特别是克雷伯菌感染与疾病发作相关。患者出现腹泻或尿路感染时应及时治疗。急性期可使用洛索洛芬钠片、吲哚美辛栓等控制关节肿痛。

5、内分泌失调

部分患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，皮质醇分泌节律异常可能加重炎症反应。年轻男性发病率明显高于女性，提示性激素水平与发病相关。严重病例可能需要使用糖皮质激素如泼尼松龙片短期控制病情。

强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动锻炼，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度。饮食上注意补充优质蛋白和维生素D，避免高糖高脂饮食加重炎症。睡眠时选择硬板床和低枕，定期进行脊柱伸展训练。出现视力模糊或呼吸困难等严重症状时需立即就医。