厌食症什么症状
厌食症主要表现为长期刻意限制进食、对体重增加有强烈恐惧以及体像障碍。常见症状有体重显著下降、月经紊乱、胃肠道不适、低血压、骨质疏松等。厌食症可能与遗传因素、心理社会压力、神经内分泌失调等因素有关,需及时就医干预。

1、体重异常
患者体重低于正常范围15%以上,BMI常低于17.5。刻意通过节食、催吐、过度运动等方式减重,即使骨瘦如柴仍认为自己肥胖。伴随基础代谢率降低,可能出现畏寒、体温偏低等表现。需通过营养支持结合心理治疗改善。
2、进食障碍
对食物摄入量严格计算,回避高热量食物,进食时表现出焦虑。可能出现咀嚼后吐掉、藏匿食物等行为。长期营养不足可导致胃排空延迟、便秘等胃肠功能紊乱。建议采用少量多餐方式逐步恢复饮食。
3、体像认知扭曲
对自身体型存在病态认知,即便极度消瘦仍感觉局部肥胖。常反复测量体重、照镜子检查体型。这种扭曲认知与大脑前额叶功能异常有关,需通过认知行为疗法纠正。伴随焦虑抑郁情绪时,可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊等药物。
4、内分泌紊乱
女性出现闭经3个月以上,男性性欲减退。甲状腺功能减退导致皮肤干燥、脱发,骨密度检测显示骨质疏松。与下丘脑-垂体轴功能抑制有关,需监测电解质平衡。可补充维生素D3滴剂联合碳酸钙片预防骨折。
5、器官功能损害
长期营养不良引发心动过缓、低血压,心电图显示QT间期延长。肝功能异常表现为转氨酶升高,肾脏浓缩功能下降导致多尿。严重者可发生心源性猝死,需住院进行肠内营养支持,必要时静脉补充葡萄糖注射液。
厌食症患者需建立规律的三餐时间,从流质饮食逐步过渡到固体食物。家属应避免对体重和饮食的过度评论,创造轻松的就餐环境。定期监测血常规、肝肾功能等指标,配合心理医生进行家庭治疗。运动建议选择温和的瑜伽或散步,避免过度消耗。若出现晕厥、心律失常等危急症状,须立即急诊处理。
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