膀胱造瘘是终身的吗

膀胱造瘘不一定是终身的，具体是否需要长期保留造瘘管需根据患者病情决定。膀胱造瘘主要用于解决排尿障碍，当原发疾病治愈或排尿功能恢复后，多数患者可拔除造瘘管。少数因神经损伤、晚期肿瘤等导致不可逆排尿功能障碍的患者，可能需要长期或终身保留造瘘。

对于因尿道狭窄、前列腺增生等可逆性疾病暂时无法自主排尿的患者，膀胱造瘘通常作为过渡治疗。待原发病通过手术或药物干预改善后，排尿功能恢复即可拔管。例如前列腺增生患者经尿道电切术后，多数能在1-3个月内拔除造瘘管。急性尿潴留患者解除梗阻后，造瘘管保留时间可能仅需数周。

脊髓损伤、晚期盆腔肿瘤压迫等导致永久性排尿功能障碍时，膀胱造瘘可能需长期保留。这类患者因神经传导中断或解剖结构破坏，无法恢复自主排尿功能。长期造瘘需定期更换导管，预防尿路感染和导管堵塞。部分患者可通过间歇导尿替代永久造瘘，但需评估手部功能及依从性。

膀胱造瘘术后应保持造瘘口清洁干燥，每日用生理盐水清洗周围皮肤。引流袋需低于膀胱水平防止尿液反流，每3-5天更换一次。多喝水稀释尿液，减少结晶沉积。观察尿液颜色和量，出现浑浊、血尿或发热时及时就医。定期复查泌尿系统超声和肾功能，评估是否具备拔管条件。