结核是怎么被传染的

结核通常是由结核分枝杆菌通过呼吸道飞沫传播引起的。结核的传播途径主要有与患者密切接触、吸入带菌飞沫、免疫力低下时易感、母婴垂直传播、接触被污染的物品等。

1、与患者密切接触

长期与活动性肺结核患者同处密闭空间是主要传播方式。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含菌飞沫排入空气，健康人吸入后可能感染。建议与结核患者接触时佩戴口罩，保持通风，减少密切接触时间。

2、吸入带菌飞沫

直径小于5微米的飞沫核可在空气中悬浮数小时，被吸入肺泡后导致感染。高风险场所包括医疗机构、监狱、集体宿舍等人员密集区域。结核杆菌在干燥痰液中可存活数月，但阳光直射下2小时即可灭活。

3、免疫力低下时易感

HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等群体感染风险显著增高。免疫功能正常者吸入结核杆菌后，约90%可被免疫系统清除，仅5-10%会发展为活动性结核。建议高风险人群定期进行结核菌素试验筛查。

4、母婴垂直传播

孕妇患活动性结核时，细菌可能通过胎盘或分娩时产道感染胎儿。新生儿结核多表现为发热、肝脾肿大、呼吸困难等症状。对结核阳性孕妇需进行规范抗结核治疗，新生儿应接种卡介苗并预防性用药。

5、接触被污染的物品

共用餐具、毛巾等物品存在理论传播可能，但实际发生概率较低。结核杆菌对湿热敏感，煮沸5分钟或75%酒精接触2分钟即可杀灭。日常注意个人卫生，避免共用可能接触呼吸道分泌物的物品即可有效预防。

预防结核需加强通风换气，保持室内空气流通。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状应及时就医检查。结核患者应规范完成6-8个月药物治疗，治疗期间佩戴口罩并避免前往人群密集场所。普通人群可通过均衡饮食、规律作息、适度运动等方式增强免疫力，降低感染风险。新生儿出生后应及时接种卡介苗，对结核菌素试验阳性者需根据医嘱决定是否进行预防性治疗。