做什么能查出盆腔炎

盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式确诊。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等，需结合临床表现与医学检查综合判断。

1、妇科检查

双合诊或三合诊可发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚。医生通过触诊评估子宫及附件活动度，若存在脓性分泌物需取样送检。急性期可能伴随下腹肌紧张，慢性期可能触及输卵管增粗或盆腔粘连。

2、实验室检查

血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉增快。宫颈分泌物培养可明确病原体类型，常见如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。尿妊娠试验需优先排除异位妊娠，阴道微生态检测有助于判断混合感染。

3、影像学检查

经阴道超声能显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。CT或MRI适用于复杂病例，可评估脓肿范围及周围组织受累情况。影像学表现需结合实验室指标，单纯影像异常不能确诊。

4、腹腔镜检查

作为诊断金标准，可直接观察输卵管充血、脓性渗出等病变，同时进行病原体采样和治疗性操作。适用于病情复杂、常规检查无法确诊或需鉴别子宫内膜异位症等疾病时。

5、子宫内膜活检

通过宫腔镜或诊刮获取子宫内膜组织，病理检查发现浆细胞浸润可支持慢性子宫内膜炎诊断。该检查主要用于排除子宫内膜恶性病变，需在医生评估后选择性实施。

确诊盆腔炎后需规范使用抗生素，如头孢曲松钠联合多西环素，或莫西沙星单药治疗。治疗期间避免性生活，加强会阴清洁，穿棉质透气内裤。急性期卧床休息，慢性期可配合盆底热敷缓解疼痛，饮食注意补充优质蛋白和维生素增强免疫力。建议伴侣同步检查治疗，预防交叉感染。