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蓝光治疗黄疸需要多久

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蓝光治疗黄疸一般需要24-72小时,具体时间与黄疸程度、病因及个体代谢差异有关。

新生儿黄疸胆红素代谢异常导致的皮肤黏膜黄染现象,蓝光治疗通过特定波长光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。对于轻度生理性黄疸,24小时连续照射可使胆红素降至安全水平。中度黄疸需48小时分次照射,每次间隔4-6小时哺乳。重度黄疸或溶血性黄疸需持续72小时治疗,期间配合血清胆红素监测。早产儿因肝功能不完善可能延长治疗周期。治疗设备采用425-475纳米波长的蓝光灯箱,照射时需遮盖眼睛及生殖器。光疗期间可能出现腹泻、皮疹或体温波动,属于正常治疗反应。

家长应保持婴儿皮肤清洁以提高光疗效果,按需哺乳促进胆红素排泄,治疗后定期复查胆红素水平。避免使用遮挡光线的厚重衣物,注意观察婴儿精神状态及喂养情况。若治疗72小时后黄疸未明显消退,需进一步排查胆道闭锁、遗传代谢病等病理因素。出院后继续监测皮肤黄染变化,母乳喂养者无须停喂,适当增加日间自然光暴露有助于残余胆红素消退。

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血清胆红素正常值
直接胆红素的正常范围:1.71-7μmol/L。间接胆红素的正常范围:1.7-13.7μmol/L。引起胆红素偏高的原因,主要有以下几点:肝脏病变,胆道受阻,红细胞大量破坏。不同的疾病所引起的血清胆红素指标有不同改变,治疗方式也大有不同,患者需谨遵医嘱。
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儿童为什么不能喝红豆薏米茶
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胆红素偏低是什么原因
胆红素偏低考虑是贫血、红细胞被破坏、月经不调、怀孕、饮食等原因引起。一、贫血。特别是缺铁性贫血,会影响到血红蛋白合成,一般会出现面色苍白或者微黄。二、红细胞被破坏。临床上出现贫血症状,可间接造成人体出现胆红素偏低。三、月经不调。月经期间过长或人体补充叶酸或维生素B12异常。四、怀孕引起。常见于怀孕的时候出现缺锌的情况。五、饮食结构不良。如进食较少的蛋白类食物或食含有血制品的食物,如猪血、鸡血及鸡蛋等食物,还可能是不当的日常生活所引起的,比如平时过多食用酸辣、辛辣刺激性的食品及经常抽烟、喝酒等。
孩子黄疸是否严重
孩子黄疸严重不严重,取决于黄疸的程度,如果是生理范围之内的黄疸,那就没有问题、很正常,因为所有的新生儿生后都会有黄疸,因为新生儿胎内的红细胞非常多,胎后胎儿的血红蛋白会分解,所以就会造成胆红素的产生多,从而出现黄疸。正常的生理性的黄疸,如果出现的时间都正常,正常的时间消退,程度也不重,那就是正常情况。但是,如果黄疸是病理状态下,尤其是黄疸的程度比较严重超过了20mg/dl,也就是超过了340μmol/L孩子就很危险了。因为胆红素不仅能够在皮肤上沉着表现出来,外观能看到孩子发黄,而且能通过血脑屏障进入脑子里,进入脑子就变成了核黄疸,而核黄疸是致残性的、终生性的疾病,那就好不了,孩子也傻了,而且智力、运动发育都是有问题的,所以非常严重。因此孩子如果是黄疸比较严重,必须经过专科的医生抓紧去看、去就诊,防止出现严重的后遗症。
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胆红素高的危害
胆道梗阻、黄疸、胆汁性肝硬化、肝功能衰竭等是胆红素高的危害。胆红素指标是反映胆红素在人体代谢分泌合成排泄一个指标,正常的胆红素是由于血细胞的破坏,然后在肝脏进行转化,继而通过胆汁排泄入肠道。胆红素代谢的途径当中,任何一个环节出现问题,都可能会出现胆红素的异常升高。胆红素升高需要根据病人的症状和其他的检查,来判断胆红素升高的具体原因。胆红素异常升高,特别是像胆道梗阻会出现胆汁的反流,胆汁反流导致胆汁淤积出现了明显黄疸,可能会出现胆汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外胆道的梗阻出现了梗阻性黄疸,病人表现为明显皮肤瘙痒,以及可能会伴随胆道堵塞合并的感染出现明显胆管炎。某些肝脏疾病出现了明显代谢障碍,者说医学上称为酶胆分离,也就是转氨酶正常而胆红素异常的升高,这种胆红素升高往往意味着病情到了一个相当严重的程度。
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直接胆红素偏高的原因
直接胆红素偏高的主要原因是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病,比如肝细胞性的黄疸,如果胆汁排泄过程当中出现的胆道梗阻,也会引起直接胆红素偏高。直接胆红素是在肝脏内由间接胆红素和某些特殊的化合物结合之后,形成的溶于水的这样的一种物质。通过胆汁排泄进入到肠道,因此导致直接胆红素升高的主要原因,是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病,常见的原因像肝细胞性的黄疸,比如慢性肝炎肝硬化,甚至是肝脏肿瘤而出现明显的胆红素代谢异常,如果肝脏疾病合并了胆红素异常升高,往往提示着肝功能已经出现了严重的受损。胆管的堵塞可以由于胆管的结石、胆管的炎症、异物、寄生虫或者是胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官,包括胰腺、十二指肠肿瘤引起的,还有某些内科疾病,像肝内胆汁淤积、原发性硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化,同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍,也会引起直接胆红素的升高。
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RH溶血治疗的方法主要是针对高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生。首先是换血治疗,这是最有效最快的方法。其次是光疗,在换血的同时进行。主要是将小朋友暴露在蓝光下,有利于退黄。最后还可以注射一些免疫球蛋白,可以阻断抑制溶血的减少。
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