酒精肝是怎么引起的

酒精肝可能由长期过量饮酒、营养不良、遗传易感性、合并肝炎病毒感染、代谢异常等原因引起，可通过戒酒、营养支持、药物治疗、定期复查、肝移植等方式治疗。

1、长期过量饮酒

酒精肝最主要的病因是长期过量摄入酒精。乙醇在肝脏代谢过程中会产生乙醛等有毒物质，直接损伤肝细胞。每日饮酒量超过40克乙醇相当于50度白酒100毫升持续5年以上，肝损伤概率显著增加。患者可能出现乏力、食欲减退等早期症状。治疗核心是严格戒酒，配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。

2、营养不良

长期酗酒者常伴随蛋白质、维生素等营养素缺乏。酒精会干扰肠道吸收功能，同时酗酒者饮食结构单一，导致胆碱、蛋氨酸等护肝营养素不足。这种情况会加速肝细胞脂肪变性，表现为肝区隐痛、体重下降。需通过高蛋白饮食补充营养，必要时静脉输注复方氨基酸注射液。

3、遗传易感性

部分人群因ALDH2基因突变导致乙醛代谢能力低下，少量饮酒即可引发明显肝损伤。这类患者饮酒后易出现面部潮红，肝病进展速度较快。基因检测可明确诊断，治疗上需绝对禁酒，使用水飞蓟宾胶囊等抗氧化剂改善肝功能。

4、合并肝炎病毒感染

乙肝或丙肝病毒感染会与酒精产生协同肝损伤作用。病毒会激活免疫系统攻击肝细胞，而酒精代谢产物则加重细胞氧化应激。患者常见黄疸、腹水等表现。需同时进行抗病毒治疗，如恩替卡韦片联合双环醇片保肝。

5、代谢异常

肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者饮酒后更易发生脂肪肝。胰岛素抵抗会促进肝脏脂肪沉积，酒精则抑制脂肪分解，共同导致肝细胞气球样变。这类患者需控制基础疾病，使用奥利司他胶囊调节脂代谢。

酒精肝患者日常需严格戒酒并保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充B族维生素。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测肝功能指标和肝脏超声，出现腹胀、皮肤黄染等症状及时就医。注意避免使用对肝脏有损伤的药物，如对乙酰氨基酚片需谨慎使用。