酒精肝炎如何治疗

酒精性肝炎可通过戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。酒精性肝炎通常由长期过量饮酒导致，可能伴随黄疸、腹水、肝区疼痛等症状。

1、戒酒

戒酒是治疗酒精性肝炎的首要措施。酒精会直接损伤肝细胞，导致肝脏炎症和纤维化。戒酒有助于减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。患者可通过心理咨询、加入戒酒互助小组等方式提高戒酒成功率。戒酒后肝功能可能逐渐改善，但需长期坚持以避免病情反复。

2、营养支持

酒精性肝炎患者常伴有营养不良，需加强营养支持。建议采用高蛋白、高维生素、低脂饮食，适量补充维生素B族和维生素C。严重营养不良者可考虑肠内或肠外营养支持。营养改善有助于肝细胞再生和免疫功能恢复，对预后有重要影响。

3、药物治疗

中重度酒精性肝炎可能需要药物治疗。糖皮质激素如泼尼松片可减轻炎症反应，但需严格评估适应症。保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等可辅助改善肝功能。严重病例可能需要使用N-乙酰半胱氨酸注射液等药物。所有药物均需在医生指导下使用。

4、并发症管理

酒精性肝炎可能出现多种并发症需要针对性处理。腹水患者需限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂如呋塞米片。肝性脑病患者需降低血氨，可使用乳果糖口服溶液。消化道出血需及时止血和输血。感染并发症需根据病原学检查选用合适抗生素。

5、肝移植

终末期酒精性肝病患者可考虑肝移植。移植前需严格评估，要求戒酒至少6个月并有良好社会支持系统。肝移植可显著改善生存率，但术后仍需终身服用免疫抑制剂并严格禁酒。移植后患者需定期随访监测排斥反应和原发病复发。

酒精性肝炎患者除规范治疗外，需建立健康生活方式。饮食应均衡营养，避免高脂高糖，可适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。保持规律作息，避免劳累。适度运动如散步、太极拳有助于增强体质。定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。严格禁酒是预防复发的关键，同时应避免使用损伤肝脏的药物。家属应给予患者心理支持，帮助其建立戒酒信心。