葡萄膜炎激素治疗

葡萄膜炎激素治疗是控制炎症的主要手段之一，常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液、氟米龙滴眼液、曲安奈德注射液和甲泼尼龙片。激素治疗需严格遵医嘱调整剂量，避免突然停药。

1、醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片是口服糖皮质激素，适用于中重度葡萄膜炎全身治疗。该药通过抑制免疫反应减轻炎症，可能引起血糖升高和消化道不适。用药期间需监测血压和电解质，长期使用可能诱发骨质疏松。葡萄膜炎患者合并糖尿病时需谨慎使用，建议配合钙剂补充。

2、地塞米松磷酸钠注射液

地塞米松磷酸钠注射液用于急性葡萄膜炎发作期静脉给药，能快速控制严重前房炎症。该药抗炎效力强于泼尼松，可能引发眼压升高和晶状体混浊。注射治疗通常持续3-5天后改为口服制剂，治疗期间需每日监测视力变化。禁用于真菌性眼内感染患者。

3、氟米龙滴眼液

氟米龙滴眼液适用于前葡萄膜炎局部治疗，可直接作用于眼前节炎症。该药眼表渗透性好但全身吸收少，可能引起轻微结膜充血。每日滴用3-4次可有效减轻睫状充血和房水闪辉，治疗超过两周需检查眼压。角膜上皮缺损患者应暂停使用。

4、曲安奈德注射液

曲安奈德注射液用于顽固性后葡萄膜炎玻璃体内注射，能长效抑制视网膜血管炎。单次注射疗效可持续2-3个月，可能诱发玻璃体积血和白内障。治疗前需排除活动性眼部感染，注射后需定期复查眼底。该药不推荐用于青光眼患者。

5、甲泼尼龙片

甲泼尼龙片作为中效激素适用于儿童葡萄膜炎治疗，对下丘脑-垂体轴抑制较轻。该药需根据体重调整剂量，可能影响儿童生长发育。建议早晨顿服以符合生理节律，用药期间限制高盐饮食。突发视力下降需立即停药就医。

葡萄膜炎激素治疗期间应保持低盐高蛋白饮食，每日补充1000毫克钙质。注意用眼卫生避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。定期监测眼压和晶状体透明度，出现眼痛或视物变形需及时复诊。逐步减量阶段可配合免疫调节剂治疗，突然停药可能导致炎症反跳。建议每两周进行肝肾功能检查，长期用药者每年评估骨密度。