酒精肝怎样检查

酒精肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝脏弹性检测、肝活检、血常规检查等方式诊断。酒精肝通常由长期过量饮酒导致，可能伴随乏力、黄疸、肝区疼痛等症状。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断酒精肝的基础项目，通过检测血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标评估肝脏损伤程度。酒精肝患者通常表现为谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值升高，γ-谷氨酰转肽酶水平显著增高。该检查无须特殊准备，但需空腹8-12小时抽血。

2、影像学检查

腹部超声检查可观察肝脏形态、大小及回声变化，酒精肝早期可能出现肝脏肿大，晚期可见结节样改变。CT或MRI能更清晰显示脂肪浸润、纤维化等特征性表现。影像学检查无创且可重复进行，但对早期轻度病变敏感性较低。

3、肝脏弹性检测

FibroScan等瞬时弹性成像技术通过测量肝脏硬度值评估纤维化程度，数值超过7.5kPa提示明显肝纤维化，超过12.5kPa可能已进展至肝硬化。该检查快速无痛，但受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响可能产生误差。

4、肝活检

肝穿刺活检是诊断酒精肝的金标准，通过病理学检查明确肝细胞脂肪变性、炎症坏死及纤维化分期。活检结果可指导治疗方案制定，但因有创性通常仅用于疑难病例或科研需求。操作后需卧床观察6小时以防出血。

5、血常规检查

血常规可发现酒精肝相关的异常表现，如平均红细胞体积增大提示长期饮酒，血小板减少可能反映脾功能亢进。联合肝功能指标动态监测有助于判断病情进展，该检查采血量少且当天可取报告。

确诊酒精肝后需立即戒酒并限制高脂饮食，每日蛋白质摄入应达到每公斤体重1-1.5克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。补充复合维生素B族和维生素E有助于修复肝损伤，但须避免过量服用维生素A。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免剧烈运动加重肝脏负担。定期复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白，警惕肝硬化或肝癌风险。