老是牙痛是什么原因

老是牙痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因有关。牙痛通常由牙齿或周围组织病变引起，建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛明显。轻度龋齿可通过补牙修复，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏较深波及牙髓，需进行根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，典型表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重且疼痛不能准确定位。急性牙髓炎需开髓减压缓解疼痛，常用药物包括樟脑酚棉球、丁香油酚棉球等局部用药，配合口服布洛芬缓释胶囊镇痛。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织所致，表现为咬合痛、牙齿浮起感，可能伴随牙龈肿胀。急性期需切开引流，配合服用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。慢性根尖周炎常需根管治疗或根尖手术。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈形成盲袋易积存食物残渣，引发冠周软组织红肿疼痛，严重者可张口受限。治疗需用生理盐水冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，口服头孢克肟分散片抗感染。反复发作建议拔除阻生智齿。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，早期表现为牙龈出血、口臭，进展期出现牙齿松动和持续性钝痛。基础治疗包括超声波洁治、龈下刮治，重度患者可能需牙周翻瓣术。可辅助使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。

日常应注意早晚正确刷牙，使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。避免过冷过热或过硬食物刺激，戒烟限酒。若牙痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀，应立即就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更需及时就医，避免感染扩散。