上颌窦炎如何治疗

上颌窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、穿刺引流、手术治疗等方式治疗。上颌窦炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻中隔偏曲、牙源性感染等原因引起。

1、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗有助于清除鼻腔和上颌窦内的分泌物及过敏原，减轻黏膜水肿。可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器，每日重复进行1-2次。该方法适用于轻度上颌窦炎或作为辅助治疗手段，操作时需注意水温接近体温，避免刺激鼻黏膜。

2、药物治疗

细菌性上颌窦炎需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等。过敏性因素可配合氯雷他定片或糠酸莫米松鼻喷雾剂。急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和炎症。用药期间须完成疗程，避免自行增减药量。

3、物理治疗

超短波治疗或红外线照射可促进上颌窦区域血液循环，加速炎症消退。通常每日治疗15-20分钟，连续5-7天。适用于慢性上颌窦炎或急性期辅助治疗，但伴有高热或鼻出血时应禁用。治疗期间需保持鼻腔通畅，避免冷空气刺激。

4、穿刺引流

对于脓液积聚严重的患者，医生可能建议行上颌窦穿刺术。在局部麻醉下经下鼻道穿刺抽吸脓液，并用生理盐水冲洗窦腔。术后需使用抗生素预防感染，保持穿刺部位清洁。该方法能迅速缓解症状，但可能存在出血、疼痛等短期不适。

5、手术治疗

经鼻内镜上颌窦开窗术适用于反复发作的慢性上颌窦炎或解剖结构异常者。通过微创技术扩大自然窦口，改善引流功能。术后需定期复查清理术腔，配合鼻腔喷雾药物使用。牙源性上颌窦炎需同步处理病源牙，如根管治疗或拔牙。

上颌窦炎患者日常应保持室内空气湿润，避免接触烟雾粉尘等刺激物。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，限制乳制品摄入以减少黏液分泌。擤鼻时需单侧交替进行，避免用力过猛。急性期建议卧床休息，慢性期可进行适度有氧运动增强免疫力。若症状持续超过10天或出现视力改变、剧烈头痛需立即就医。