怎么确诊肾衰竭
59375次浏览
肾衰竭的确诊需结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断，主要依据血肌酐和尿素氮升高、肾小球滤过率下降以及肾脏影像学异常。确诊流程包括尿液检查、血液检查、肾脏超声或CT等影像学检查，必要时需进行肾活检。
尿液检查可发现蛋白尿、血尿或管型尿，24小时尿蛋白定量超过3.5克提示肾病综合征。血液检查中血肌酐持续超过133μmol/L，尿素氮超过7.1mmol/L，且肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²持续3个月以上可诊断为慢性肾衰竭。急性肾衰竭表现为血肌酐在48小时内上升超过26.5μmol/L或7天内升高超过基础值1.5倍。肾脏超声可显示肾脏体积缩小、皮质变薄等慢性病变，或肾积水、结石等梗阻性病变。CT或MRI能进一步明确肾脏结构异常，如多囊肾、肿瘤等。对于病因不明的肾衰竭，需在凝血功能正常前提下进行肾穿刺活检，通过病理检查明确肾小球、肾小管或间质病变类型。
日常需控制血压低于130/80mmHg，限制每日钠盐摄入不超过5克，优质蛋白摄入量维持在0.6-0.8克/公斤体重。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素，合并贫血者需补充重组人促红细胞生成素。建议每3-6个月复查肾功能、电解质及尿常规，终末期患者需提前规划肾脏替代治疗方式。
相关推荐
00:59
腹膜透析漂管手法复位视频
腹膜透析漂管通常指腹膜透析时出现漂管，意思是导管偏离了原有位置。腹膜透析漂管通常会影响透析的效果，所以此情况若发生在早期可以通过手法复位进行改善。操作过程：第一步：患者采取立位或坐位，操作者站在患者左手侧。第二步：操作者用右手手掌根部沿患者腹壁由上而下，由轻而重按摩，使腹膜透析导管回位。第三步：手法复位过程中，力量分配必须均匀，防止力量过重使患者出现局部不适的症状。以上操作应由专业医生进行，切勿自行盲目操作，以免引发严重后果。若出现引流不畅或者堵管等，可能是出现严重移位，需考虑重新置管。
肾衰竭发烧吗
肾衰竭大多数人群不会发烧，但是肾衰竭的人群并发了感染的时候就容易出现发烧。肾衰竭是多种原因导致了肾功能的损伤，急性肾衰竭经过规范的积极的干预治疗，大多数是可以恢复的，除了急进性肾小球肾炎，治疗后也会导致肾功能下降。慢性肾衰竭经过积极的治疗能够控制并发症，延缓肾脏病的进展。当肾衰竭的病人合并有感染的时候就会出现发热，需要根据引起感染的病因进行针对性的治疗。
01:44
肾衰可以治疗吗
肾衰能否治疗要看是急性肾衰还是慢性肾衰。急性肾衰竭都可以治疗，急性肾小管坏死、急性间质肾炎，经过积极的治疗都是能够完全恢复的，急进性的肾小球肾炎经过规范的合理的治疗，大多数人的肾功能会有不同程度的下降。慢性肾衰竭大多不能完全治好，肾功能会逐渐的进展，但是把并发症纠正好，可以明显的提高患者的生活质量，患者的肾功能不能够恢复，要针对原发病进行干预治疗。
急性肾衰竭可以治愈吗
大多数急性肾衰竭可以治愈的。急性肾衰竭是指由于多种原因导致的肾功能急速下降，这种情况下肾组织形态结构还是完整的，只是短期内肾脏不能正常的工作，及时治疗，患者的病情是能够逆转的，肾功能有回复可能。一般单纯的比如腹泻造成脱水，这种情况补液以后，患者病情是能够恢复的。但是严重的复杂的急性肾衰竭是难以治愈的，比如当患者在急性肾衰竭的基础之上合并有多脏器衰竭，比如存在有呼吸衰竭，心力衰竭以及肝衰竭的情况下，通常是很难治愈，而且患者死亡率是比较高的。
肾哀竭早期是什么症状
人体有两个肾脏，通常一个肾就足以维持人体的正常运转，所以在肾衰竭的早期阶段，通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。这也是为什么经常进行尿液和血液检查非常重要的原因。有时即便病人自我感觉良好，但健康检查的结果也会显示出患肾脏病的一些迹象。然而，当肾脏功能已经接近完全丧失时，病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。肾衰竭症状：水肿、贫血、身体不适、恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳、血压升高等。肾衰竭在早期一般都没有非常明显的临床症状，所以在出现高血压、食欲下降等症状时要及时去医院检查诊断，越早诊断治疗就越容易避免肾脏的衰竭。
肾衰竭的早期症状表现
在生活中有很多人患上了肾衰竭，这种疾病给患者的身心健康带来的危害是很大的，会对人体造成极大的威胁。1、浮肿症状：这是因为肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体潴留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后减轻。2、困倦、乏力症状：肾衰竭早期症状中最早的表现，但最容易被忽略，由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。则更易被忽视。3、血尿:在发生血尿的同时，一般不伴疼痛或其他症状。血尿往往是间歇性的，发生一段时间后会停止，但会反复多次发作。所以在第一次血尿时就引起注意，及早就医，就可获得早期诊断。4、腰痛:大概会超过50%的患者会出现腰痛现象，这种现象很容易被患者误诊，所以对于患者应该谨慎。5、高血压:肾衰竭病人早期会有不同程度的高血压。
肾衰竭怎么治疗
肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施，首先要积极治疗原发疾病，比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等，通过治疗原发疾病，可以防止肾实质的继续的破坏，从而改善肾功能。另外还要控制加重肾脏损伤的因素，比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施，关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制，要求采取优质低蛋白、高热量饮食，保证有足够的热量供应，减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗，比如使用促红细胞生长素纠正贫血，使用活性维生素D治疗肾性骨病，如果出现水肿的情况下，可以适当使用利尿剂。当然，对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。
02:28
肾衰竭的原因
肾衰竭的原因，肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型，急性肾功能衰竭，又称为急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性，肾前性主要是肾灌注减少所致，肾灌注减少的情况不缓解，时间长了就变成肾性，肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重；肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况，慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正，最终都会导致肾功能的衰竭。
02:34
肾衰竭的治疗
肾衰竭分为急性和慢性两种，急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤，多数伴有多功能脏器衰竭，在监测血压、呼吸，心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗，通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、无尿及内环境紊乱的时候，还可以考虑CRRT的治疗，慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面：第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等疾病是重点，延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定、纠正贫血防治感染，注意骨代谢的营养调节，在EGFR小于十的时候，就要考虑肾脏替代治疗。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 肾衰竭是怎么得的
- 2 引起肾衰竭是怎么得的
- 3 肾衰竭是如何引起的
- 4 肾衰竭什么引起的
- 5 肾衰竭是怎么引起的
- 6 怎样避免肾衰竭
- 7 什么是肾衰竭?
- 8 肾衰竭是怎么引起有什么?
健康资讯
更多>-
2025-12-18
-
2025-12-18
-
2025-10-09
-
2025-11-15
