肾衰竭要如何才能确诊-专家文章-博禾医生

肾衰竭要如何才能确诊

发布时间：2020-08-2861609次浏览

当前很多的人都受到肾病的侵害，原本正常的和谐的生活受到了影响，患者希望能够更加清楚的了解相关知识，但在了解前肾病专家表示，大家应该首先肾衰竭进行了解，这是严重危害广大患者的肾病，对人们的身体造成了无法挽回的伤害，只有确诊了病情才可以有效的治疗。那么，肾衰竭要如何才能确诊?

1)尿常规检查：尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

2)影象学检查：B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强，核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍，核素骨扫描示肾性骨营养不良征，胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

3)血常规检查：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。可生化检查。

对于肾衰竭人们应该提高警惕，不要对其有所忽视，一些肾病起初都是不严重的，也可以轻而易举的治愈，往往就是因为大家的无视才耽误了治疗的好时间，给患者的肾脏造成了严重伤害，以至于治疗上也变得更加困难，人们切忌要注意了。

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肾衰竭怎么治疗

肾衰竭需严密监测血压、呼吸，心率出量的情况下给予静脉的药物治疗，以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、无尿及内环境紊乱时，考虑CRRT的治疗。肾衰竭的治疗，都知道肾衰竭分为急性和慢性两种，急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤，英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重，多数伴有多功能脏器衰竭，具体治疗有以下几个方面。一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食时最好加入阿尔法酮酸。二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等疾病是重点，延缓肾功能的进展，保存残存的肾功能。三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定、纠正贫血防治感染，注意骨代谢的营养调节，在EGFR小于十时，要考虑肾脏替代治疗。

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如何早期发现肾衰竭

肾衰竭的症状比较隐匿，早期不太容易发现，要经常体检。早期要查尿常规，如果尿常规里有问题，如有蛋白尿、血尿，就要重视，做到早期发现。要注意原发病的防治，糖尿病是导致肾衰竭原因，痛风可以引起痛风肾，肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它，最后就会导致肾脏不可逆的损伤，最后会导致终末期肾脏病，即尿毒症。随着年龄的增长，肾脏会发生退行性改变，老年人肾脏非常脆弱，包括感冒、用药，就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候，一定要查尿和肾功能，要做到定期去体检。如果体检有问题，要及时的干预。要重视生活方式，不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它，要保护它，才能做到早期防治肾脏病。

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如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期，可以分为1期到5期。从第3期开始，病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期，通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟，一般处于这个时期的病人肾功能基本正常；2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，在这个时期的病人，会出现轻度的肾功能损害；3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期；4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间，通常处于这一时期的病人，会出现慢性肾功能不全的并发症；5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也就是尿毒症期。一般情况下，到了尿毒症期的病人，需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。

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