脑外伤后持续头痛怎么办

脑外伤后持续头痛可通过卧床休息、冷敷镇痛、药物治疗、高压氧治疗、手术干预等方式缓解。脑外伤后持续头痛通常由脑震荡、颅内血肿、脑水肿、颅骨骨折、脑脊液漏等原因引起。

1、卧床休息

脑外伤后需绝对卧床1-3天，避免头部活动加重损伤。保持环境安静昏暗，减少声光刺激。急性期抬高床头15-30度有助于降低颅内压。若头痛持续超过72小时或伴随呕吐，家长需立即陪同就医。

2、冷敷镇痛

伤后24小时内可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻组织肿胀，但禁止直接接触皮肤。48小时后可改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃为宜。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻度头痛，布洛芬缓释胶囊可缓解中度疼痛，头痛伴随恶心时可联合使用甲氧氯普胺片。严重颅高压需静脉滴注甘露醇注射液，癫痫发作时需服用左乙拉西坦片。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、高压氧治疗

适用于外伤后1个月内仍有认知障碍或顽固性头痛的情况。通过增加血氧分压促进神经修复，每次治疗60-90分钟，10-15次为1疗程。需排除气胸、重度肺气肿等禁忌证，治疗期间可能出现耳闷等不适。

5、手术干预

当CT显示硬膜外血肿厚度超过10毫米或中线移位超过5毫米时，需行开颅血肿清除术。凹陷性颅骨骨折深度超过颅骨厚度需实施骨折复位术。术后需在ICU监测24-48小时，警惕迟发性颅内出血。

脑外伤后3个月内应避免剧烈运动和头部撞击，保证每日7-8小时睡眠。饮食选择富含卵磷脂的鸡蛋、深海鱼等食物，限制每日咖啡因摄入不超过200毫克。建议每周进行2-3次30分钟步行训练，康复期定期复查头颅CT。若头痛伴随视力模糊或肢体麻木，须立即前往急诊神经外科就诊。