心律失常会有什么后果

心律失常可能导致心悸、头晕、晕厥，严重时可引发心力衰竭、脑卒中甚至猝死。心律失常的后果主要有心脏泵血功能下降、血栓形成风险增加、器官供血不足、生活质量降低、猝死风险升高。

1、心脏泵血功能下降

持续性快速型心律失常会缩短心脏舒张期充盈时间，导致每搏输出量减少。房颤患者心室率超过150次/分钟时，心输出量可降低30%以上。缓慢性心律失常如三度房室传导阻滞，心室率低于40次/分钟会引起重要脏器灌注不足。这类患者可能出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现。

2、血栓形成风险增加

房颤时心房丧失有效收缩，左心耳血流淤滞易形成血栓。未抗凝治疗的房颤患者年卒中发生率可达5%，是非房颤人群的5倍。心室颤动导致心脏停搏后，全身血液循环中断也会促进血栓形成。血栓脱落可能引发脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等危急情况。

3、器官供血不足

严重心动过缓或室性心动过速会导致脑血流灌注压不足，出现黑朦、晕厥等脑缺氧症状。冠状动脉供血不足可诱发心绞痛，肾灌注减少可能引起急性肾损伤。长QT综合征患者发生尖端扭转型室速时，脑缺氧超过5秒即可出现意识丧失。

4、生活质量降低

频发室性早搏患者可能长期受心悸、胸闷困扰，夜间症状影响睡眠质量。阵发性室上速发作时伴随的濒死感会造成焦虑障碍。部分患者因担心运动诱发心律失常而减少活动，导致肌肉萎缩、骨质疏松等继发问题。

5、猝死风险升高

恶性室性心律失常如室颤可在数分钟内导致死亡，冠心病患者中约50%猝死由室颤引起。Brugada综合征患者夜间可能出现心室电风暴，猝死率高达10%。严重窦房结功能衰竭合并长时间心脏停搏，也是心源性猝死的重要原因。

心律失常患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。限制咖啡因和酒精摄入，注意监测每日脉搏情况。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标。遵医嘱定期复查动态心电图，服用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片时不可擅自调整剂量。出现持续心悸、晕厥前兆等症状应立即就医，植入式心脏复律除颤器适应症患者需定期检测设备功能。