脑积水炎是怎么引起的

脑积水炎通常由颅内感染、脑脊液循环障碍、外伤、先天畸形或肿瘤压迫等因素引起。脑积水炎主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，可能伴随发热、意识障碍等感染征象。需通过脑脊液检查、影像学检查等明确诊断。

1、颅内感染

细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等颅内感染可能导致脑脊液分泌增多或吸收障碍，引发脑积水炎。患者可能出现颈部强直、高热、精神萎靡等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素控制感染，同时配合甘露醇注射液降低颅内压。

2、脑脊液循环障碍

中脑导水管狭窄、第四脑室出口阻塞等结构异常会阻碍脑脊液正常循环，造成脑室系统扩张。这类患者常表现为步态不稳、尿失禁等典型症状。部分病例需行脑室腹腔分流术或第三脑室底造瘘术等手术治疗。

3、颅脑外伤

严重颅脑损伤后蛛网膜下腔出血可能形成粘连，影响脑脊液回流。外伤后脑积水炎患者多有明确外伤史，可能出现进行性加重的头痛。急性期需使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，后期必要时需行脑脊液分流术。

4、先天畸形

Chiari畸形、Dandy-Walker综合征等先天发育异常可直接导致脑脊液通路受阻。婴幼儿患者多见头围异常增大、前囟膨隆等表现。轻症可观察随访，严重者需在儿童期进行后颅窝减压等矫形手术。

5、肿瘤压迫

脑干肿瘤、松果体区肿瘤等占位性病变可能压迫脑室系统。这类患者除脑积水症状外，多伴有局部神经功能缺损。确诊后需根据肿瘤性质选择手术切除，或使用注射用替莫唑胺等化疗药物控制病情。

脑积水炎患者应保持头部抬高体位，避免剧烈咳嗽和用力排便等增加颅内压的行为。日常需监测意识状态和生命体征，出现嗜睡、呼吸异常等表现应立即就医。恢复期可进行适度康复训练，但需避免过度劳累。饮食宜选择低盐、高蛋白的流质或半流质食物，保证充足营养摄入。